Técnicas de Radiología Dental y Protocolos de Imagen Diagnóstica

Factores de la Radiografía Intraoral

• 1. Tiempo de exposición: Depende del área, la velocidad, la potencia del aparato y la distancia foco-película.
• 2. Posición del paciente: Cómodo, sentado; no debe llevar nada metálico como prótesis, gafas, etc. Consultar sobre posible ¿embarazo?
• 3. Posición de la placa: Dientes anteriores en vertical y dientes posteriores en horizontal.
• 4. Punto de entrada: Posición anatómica sobre la que se dirige el haz central.
• 5. Angulación vertical: El haz central debe incidir de forma perpendicular.
• 6. Angulación horizontal: Referencia al plano horizontal.

Técnica de las Paralelas

La película se coloca paralela al eje del diente con ayuda del posicionador; es necesario aumentar la distancia objeto-película. Código de colores:

• AZUL: Anteriores (incisivos y caninos).
• AMARILLO: Posteriores (premolares y molares).
• ROJO: Aleta de mordida (anteriores en vertical / posteriores en horizontal).
• VERDE: Tratamientos endodónticos.

Criterios Intra-periapicales

1. Mostrar bien la densidad y contraste para delimitar correctamente las estructuras.
2. No distorsionarse por elongación o acortamiento.
3. Imagen desde el borde incisal hasta 2-3 mm del ápex.
4. Los dientes se deben ver bien sin superposición, a menos que estén apiñados.

Protocolo de Ortopantomografía (ORTO)

Procedimiento paso a paso:

• Cargar el chasis y ajustar los factores de exposición.
• Quitar pendientes, morder el soporte oral y ajustar la inclinación del mentón.
• Posicionar las guías del control lateral.
• Indicar al paciente que se sujete a las barras laterales y dé un paso adelante.
• Tragar saliva y poner la lengua en el paladar.
• Salir de la habitación y activar el botón de exposición.
• Procesar la película.

Telerradiografía (Tele)

El plano sagital de la cabeza debe estar paralelo al captador o perpendicular al suelo. El plano horizontal sitúa el rayo central a nivel del tragus. Se requiere una adaptación correcta del cefalostato y las olivas. Cuando la posición es correcta, las olivas tienen un anillo y deben verse superpuestas.

Tomografía Axial Computarizada (TAC)

Es imprescindible para la colocación de implantes. La prueba no dura más de 20 segundos y utiliza una radiación mínima. Se coloca un chaleco de plomo (Pb) y el paciente deberá estar quieto; el equipo dispone de un apoyo para la frente y dos dispositivos ajustables para las sienes. Es un proceso rápido y sencillo.

Resonancia Magnética (RESON)

Permite obtener cortes en tres planos: axial, coronal y sagital, sin necesidad de que el paciente cambie de posición. Atraviesa huesos y permite visualizar tanto tejidos duros como blandos. El paciente permanece tumbado en una camilla durante un tiempo de entre 30 y 60 segundos.

Sialografías y Artrografías

Sialografías

Uso de contraste liposoluble a base de yodo para el estudio de las glándulas salivales mayores. Es una técnica no invasiva con doble función: diagnóstica y terapéutica.

Artrografías

Utilizadas para evaluar dolores articulares y enfermedades de los ligamentos.