Tecnología y Radioprotección en Medicina Nuclear: Fundamentos de Gammacámara y PET

Modalidades de Imagen en Medicina Nuclear: Ventajas y Desventajas

Medicina Nuclear (MN)

Ventajas de la Medicina Nuclear

• Alta sensibilidad.
• Diagnóstico precoz.
• Cómoda y segura.

Desventajas de la Medicina Nuclear

• Baja especificidad.
• Menor resolución.
• No disponible en todos los hospitales.

Gammacámara

Ventajas de la Gammacámara

• Baja dosimetría del paciente.
• Estudios muy sensibles.

Desventajas de la Gammacámara

• Falta de especificidad.
• Baja disponibilidad.

Tomografía por Emisión de Positrones (PET)

Ventajas del PET

• Elevada sensibilidad y versatilidad.
• Detecta patologías iniciales.
• Valor estándar de captación (SUV): calcula la concentración de radiofármaco (RF) en el tejido.
• El SUV permite valorar el grado de malignidad.
• La versatilidad del PET crece con nuevos radiofármacos (RF).

Desventajas del PET

• Irradiación del paciente.
• Baja disponibilidad.

Componentes y Principios Tecnológicos

Componentes de la Gammacámara

• Cristal de centelleo.
• Fotocátodo.
• Tubos fotomultiplicadores.
• Analizador de posición.
• Analizador de amplitud de impulsos.
• Gantry y camilla.

Colimadores

Dispositivos de plomo o tungsteno que se ubican en la cara más externa del cabezal detector. Su función es orientar, seleccionar y filtrar los fotones que vienen del paciente en dirección correcta, perpendicular al cristal de centelleo.

Fotopico

Energía a la que cada radionúclido emite sus fotones o partículas. Puede ser único o múltiple.

Instrumentación de Medida: El Activímetro

Activímetro

• Es un detector de pozo y ionización gaseosa.
• En su interior hay dos electrodos (positivo y negativo), estableciéndose una diferencia de potencial entre ambos.
• Al incidir la radiación, este gas se ioniza y libera electrones que son atraídos por el polo positivo (ánodo) y contabilizados.
• Ventaja: Cámara de ionización proporcionales.
• El activímetro requiere de calibración previa y es capaz de detectar directamente radiación gamma y partículas beta.

Radioprotección y Zonas de Control

Zonas de Control por Dosimetría

Zona Controlada (> 6 mSv/año)

Implica control de irradiación y contaminación.

• Controlada (Verde): Sala de administración de RF, Sala de espera de pacientes inyectados, Sala de estudio PET/Gamma.
• Permanencia Limitada (Amarillo): Gammateca, Almacén de residuos.
• Permanencia Reglamentada (Naranja).
• Permanencia Prohibida (Roja).

Zona Vigilada (> 1 mSv/año) (Gris)

• Administración y recepción de pacientes.
• Aseos públicos.
• Sala de espera del público.

Ámbitos y Funciones Profesionales en Medicina Nuclear

Tres Ámbitos de la Medicina Nuclear (MN)

1. Diagnóstico por imagen.
2. Análisis de laboratorio.
3. Terapia.

Funciones del Técnico en Medicina Nuclear

• Administración de radiofármacos (RF).
• Obtención de imágenes.
• Preparación de la sala en caso necesario.
• Controles de calidad, por lo que controla posibles contaminaciones.

Criterios de Adquisición de Imagen en Gammacámara

• Gammagrafía planar.
• Rastreo de cuerpo completo.
• SPECT.
• Matriz.