Teorías y Modelos de Enfermería

Introducción

La enfermería es una ciencia joven. La primera teoría de enfermería, la de Florence Nightingale, marcó el nacimiento de nuevos modelos. Cada modelo aporta una filosofía para entender la enfermería y el cuidado. En sus orígenes, la enfermería se consideraba una ocupación basada en la experiencia práctica y el conocimiento común, sin contemplar el conocimiento científico. Este último surge con la primera teoría de enfermería.

Las enfermeras centraban su atención en adquirir conocimientos técnicos que les habían sido delegados. Entre 1850 y 1950, el desarrollo teórico fue escaso, influenciado por:

1. El matiz femenino y religioso de la profesión. En esa época, la mujer no se introducía en el estudio de las ciencias.
2. Escasa formación científica. Las enfermeras se limitaban a realizar actividades delegadas por sus superiores.
3. Nivel de estudios previos a la formación enfermera bajo.
4. La situación sociopolítica de los países y las continuas guerras.
5. El desarrollo espectacular de la medicina. La atención se centraba en el médico, olvidando al paciente.

Marco Teórico o Conceptual de la Enfermería

El marco teórico o conceptual de la enfermería es la estructura que enmarca y delimita una determinada forma de actuar. Guía la acción profesional en las funciones asistencial, docente, administrativa e investigadora.

Este marco está constituido por:

• Ideas y conceptos inherentes a la propia disciplina.
• Ideas y conceptos seleccionados de otras áreas o disciplinas científicas.

Los elementos que configuran el marco conceptual de la enfermería, presentes en todas las teorías o modelos, son:

• El concepto de Hombre.
• El concepto de Salud.
• El concepto de Entorno.
• El concepto de Rol Profesional o de Enfermería.

Supuestos Básicos de las Teorías de Enfermería

• El hombre necesita a la enfermería.
• El hombre tiene capacidad propia para mejorar su estado de salud.
• Los conocimientos de la enfermería a lo largo de la historia se han relacionado con la salud y la enfermedad.
• El hombre interacciona constantemente con el entorno.
• Mejorar la salud es una meta de los cuidados de enfermería.
• La salud es un valor positivo en la sociedad.

Objetivos de los Modelos de Enfermería

• Formular una legislación que regule la práctica y la formación en enfermería.
• Desarrollar reglamentos que interpreten las leyes en la práctica de la enfermería.
• Desarrollar el programa de estudios para la formación de la enfermería.
• Establecer criterios para medir la calidad de la asistencia, formación e investigación en enfermería.
• Preparar las descripciones de los trabajos utilizados por los profesionales de la enfermería.
• Orientar el desarrollo de los diferentes sistemas para proporcionar cuidados de enfermería.
• Proporcionar conocimientos para la administración, práctica, formación e investigación en enfermería.
• Identificar las competencias y objetivos de enfermería.
• Orientar la investigación para establecer una base empírica de conocimientos de enfermería.

Dorotea Orem

Define el objetivo de la enfermería como: "Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad".

Afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda:

• Actuar: En el lugar de la persona.
• Guiar: Ayudar u orientar a la persona que lo requiere.
• Enseñar: A la persona que se está ayudando.
• Apoyar: Física y psicológicamente a la persona que lo requiere.
• Entorno favorable: Promover un entorno que favorezca el desarrollo personal.

El concepto de autocuidado refuerza la participación activa de las personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condicionan su situación, coincidiendo con la finalidad de la promoción de la salud.

Hace necesario individualizar los cuidados y la participación de los usuarios en el plan de cuidados, otorgando protagonismo a las preferencias del sujeto.

Trabaja con aspectos relacionados con la motivación y el cambio de comportamiento, teniendo en cuenta aspectos novedosos al atender a los individuos (percepción del problema, capacidad de autocuidado, barreras o factores que lo dificultan, recursos para el autocuidado, etc.) y haciendo de la educación para la salud la herramienta principal de trabajo.