Tipos y Características de Lesiones Cutáneas Elementales
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Lesiones Cutáneas Elementales
Máculas
Máculas: cambios de color en la piel sin alteración del relieve.
- De origen vascular:
- Eritemas: debidas a una vasodilatación.
- Púrpuras: la sangre irrumpe fuera de los vasos.
- Pigmentarias: pigmentación de la piel por exceso o disminución de melanina en la epidermis.
- Hipocromías: falta de melanina como el albinismo.
- Hipercromías: exceso de melanina.
Pápulas
Pápulas: pequeñas lesiones en relieve.
- Pápulas epidérmicas: engrosamiento de la epidermis.
- Pápulas dérmicas: están en la dermis y están hechas por edema como urticaria.
Vesículas y Ampollas
Vesículas: lesión intradérmica pequeña que contiene un líquido en el interior. Están presentes en varicela, herpes.
Ampollas: producidas por agentes externos (quemaduras, roce).
Pústulas
Pústulas: lesión con pus. Cuando son grandes, son abscesos.
- Pústula folicular: pelo en el centro de la pústula e infección del aparato pilosebáceo por infección bacteriana (foliculitis) o alteración de la queratinización (acné).
- Pústulas no foliculares: las que se dan por impétigo.
Nódulos
Nódulos: lesión sólida de la dermis. Cuando son profundos, son nódulos. Son lesiones inflamatorias que afectan la dermis y que dejan cicatriz.
Quistes
Quistes: elevación de la piel que contiene en su interior líquidos o semifluidos. Puede ser quiste sebáceo como acné quístico.
Escamas
Escamas: láminas blanquecinas que se desprenden con el rascado. Engrosamiento de la capa córnea (queratosis).
Cuando se halla sobre un eritema subyacente, se habla de lesión eritematoescamosa, por ejemplo, psoriasis.
Erosiones y Úlceras
Erosión: pérdida de sustancia superficial que solo afecta a la epidermis y no deja cicatriz. Si son de origen traumático, son excoriaciones.
Ulceración: pérdida de sustancia profunda.
Esclerosis y Atrofia
Esclerosis: induración debida a la condensación del colágeno que produce pérdida de elasticidad de la piel.
Atrofia: disminución de espesor de la piel por reducción del colágeno.
Cicatriz
Cicatriz: formación de tejido fibroso provocada por condensación del tejido conjuntivo neoformado en la reparación de una herida.
Vegetaciones
Vegetaciones: proliferación cutánea debida a un crecimiento hipertrófico de la epidermis (verruga).
Alteraciones de la Queratinización
- Hiperqueratosis: aumento de grosor de la capa córnea.
- Paraqueratosis: persistencia de células nucleadas en la capa córnea, generalmente hecha por una capa granulosa.
- Disqueratosis: queratinización precoz de los queratinocitos.
- Acantosis: aumento del número de células del cuerpo mucoso.
- Granulosis: aumento del grosor de la capa granulosa.
Hiperqueratosis Difusas y Regionales
Ictiosis
Ictiosis: escamas finas y secas, blancas o grises, con piel seca y sin eritema. Afecta extremidades y tronco. Origen congénito.
Estados Ictiosiformes
Estados Ictiosiformes: descamación fina en pequeñas laminillas. Afecta cara, cuello y manos.
- Origen congénito: se manifiestan al nacer.
- Adquiridas: descamación senil.
Queratosis Foliculares
Queratosis Foliculares: hiperqueratosis perifolicular con formación de una pápula dura. El pelo se halla cortado y enrollado con signos de atrofia. La piel es seca y adelgazada con descamación furfurácea y da sensación de aspereza. Localización: brazos, nalgas, muslos y piernas.
Factores de aparición:
- Congénitas.
- De naturaleza desconocida.
- Reacciones secundarias a infecciones locales (tiñas).
- Por estados carenciales (carencia vitamina A y C).
- De origen químico (exposición a alquitranes, aceites minerales).
Queratosis Escamosas
Psoriasis
Psoriasis: lesiones eritematoescamosas en placas de escamas blancas situadas sobre un fondo rojizo. Localización: cuero cabelludo, codos y rodillas. Tiempo de renovación epidérmica (4-8 días), velocidad de mitosis aumentada.
Es una enfermedad desconocida, pero hay factores genéticos y ambientales que influyen en ella:
- Agresiones cutáneas (irritantes, pequeños traumatismos).
- Enfermedades infecciosas.
- Factores emocionales (estrés).
- Alteraciones del metabolismo.