Tipos de Contingencias Protegidas por la Seguridad Social

Acción Protectora de la Seguridad Social

Tipos de Contingencias

La acción protectora de la Seguridad Social abarca diversas situaciones que pueden afectar a los trabajadores. Estas situaciones se clasifican principalmente en dos categorías: contingencias comunes y contingencias profesionales. Además, existen otras contingencias como la jubilación, el desempleo, la viudedad, etc. Cada una de estas situaciones está protegida por el sistema, y las condiciones y prestaciones varían según el tipo de contingencia.

Cuando la contingencia es de carácter profesional, se otorga un tratamiento especial a la situación protegida. En estos casos, generalmente no se exige un período mínimo de cotización (carencia) para tener derecho a la protección, y las prestaciones suelen ser de mayor cuantía. En los casos de accidentes, tampoco se exige un período de carencia, el cual solo se requiere para las enfermedades comunes.

Contingencias Profesionales

Accidente de Trabajo

Se define como accidente de trabajo toda lesión corporal que el trabajador sufra como consecuencia o a causa del trabajo que ejecute por cuenta ajena.

• Elemento lesión corporal: Se refiere a cualquier daño físico o psicológico. No se excluyen los daños de tipo psíquico. También se consideran accidentes de trabajo aquellos que se producen de manera lenta y progresiva, como enfermedades no profesionales contraídas por el trabajador debido exclusivamente a la realización de su trabajo, enfermedades previas que se agraven como consecuencia de la lesión del accidente, y enfermedades intercurrentes derivadas del proceso patológico del accidente o adquiridas en el nuevo entorno del enfermo para su curación.
• Elemento trabajo: El ámbito de protección se relaciona con el trabajo, incluyendo situaciones que pueden estar al margen de la actividad profesional.
• Relación de causalidad: Debe existir una relación causa-efecto entre el trabajo y la lesión. Esta relación puede ser indirecta (el trabajo es la causa indirecta, sin la cual la lesión no se habría producido o no con tanta gravedad) o directa (el trabajo es la causa directa e inmediata).

Tipos de Accidentes de Trabajo

• Accidentes in itinere: Son los accidentes que sufre el trabajador al ir o volver del lugar de trabajo. Se valora la conducta del accidentado, y solo se excluyen aquellos casos en los que el accidente se produce por imprudencia temeraria del trabajador.
• Accidente en misión: Ocurre cuando el trabajador, cuyo cometido laboral implica desplazamientos, sufre un accidente durante el tiempo de desplazamiento.

Según la Ley General de la Seguridad Social (LGSS), se consideran accidentes de trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar de trabajo. Si falta uno de estos dos requisitos, se rompe la relación de causalidad, aunque esta presunción puede ser refutada mediante prueba en contrario. Si el accidente ocurre fuera del lugar de trabajo pero en tiempo de trabajo, no se aplica la presunción, pero se puede probar que se estaban realizando gestiones de trabajo, como en el caso del accidente en misión.

Enfermedad Profesional

La enfermedad profesional es un riesgo de carácter profesional, similar al accidente, que se contrae como consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades especificadas por la ley. Estas enfermedades están provocadas por la acción de elementos o sustancias indicados para cada enfermedad profesional. Se clasifican en:

• Causadas por agentes químicos.
• Causadas por agentes físicos.
• Causadas por agentes biológicos.
• Causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados.
• De la piel, causadas por sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados.
• Causadas por agentes carcinogénicos.

Contingencias Comunes

Enfermedad Común

Se entiende por enfermedad común las alteraciones de la salud que no tienen la condición de accidentes de trabajo ni de enfermedades profesionales. Son aquellas enfermedades que no están catalogadas como accidentes de trabajo ni listadas como enfermedades profesionales.

Accidente no Laboral

El accidente no laboral es aquel que no tiene el carácter de accidente de trabajo. Se caracteriza por ser un hecho súbito, imprevisto y externo, ajeno al trabajo. También se incluyen los accidentes debidos a dolo o imprudencia temeraria del trabajador accidentado y los debidos a fuerza mayor.

Restantes Contingencias

Existen otras contingencias que no derivan de un riesgo común o profesional. Estas incluyen la maternidad, paternidad, jubilación, prestaciones familiares y desempleo. Cada una de estas prestaciones tiene una regulación específica y condiciones particulares para acceder a ellas.