Tipos de Shock: Causas, Signos y Tratamientos Esenciales

Shock: Causas, Signos y Tratamientos

El shock es una condición crítica que requiere atención médica inmediata. Se caracteriza por una perfusión inadecuada de los tejidos, lo que lleva a una disfunción celular y, potencialmente, a la muerte. A continuación, se describen los diferentes tipos de shock, sus causas, signos y tratamientos.

Shock Cardiogénico

El shock cardiogénico ocurre cuando el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.

Causas:

1. Infarto agudo de miocardio.
2. Valvulopatías.
3. Arritmias.
4. Embolia pulmonar (por un coágulo de sangre).

Signos:

1. Hipotensión.
2. Disnea.
3. Soplo.
4. Bradicardia / Taquicardia.
5. Cianosis distal.

Tratamiento:

1. Adrenalina.
2. Noradrenalina.

Shock Obstructivo

El shock obstructivo se produce cuando hay una obstrucción física que impide el flujo sanguíneo adecuado.

Causas:

1. Taponamiento cardíaco.
2. Trauma cardíaco.
3. Tromboembolia pulmonar (TEP).
4. Neumotórax a tensión.
5. Coartación de la aorta (obstrucción en la arteria aorta).

Signos:

1. Hipotensión.
2. Taquicardia.
3. Disnea.
4. Cianosis.

Tratamiento:

1. Drenar neumotórax.
2. Pericardiocentesis (extracción de líquido).
3. Anticoagulantes.

Shock Hipovolémico

El shock hipovolémico es causado por una disminución significativa del volumen sanguíneo.

Causas:

1. Hemorragia.
2. Deshidratación.
3. Diarrea.
4. Vómitos.
5. Quemaduras.

Signos:

1. Hipotensión.
2. Taquicardia.
3. Sudoración.
4. Llenado capilar rápido.
5. Palidez.
6. Frío.
7. Signo del pliegue cutáneo.
8. Mucosa seca.

Tratamiento:

1. Transfusión de sangre.
2. Reponer líquidos.

Lugares que pueden causar la muerte por hemorragia interna:

1. Fractura de fémur.
2. Traumas directos en el abdomen.
3. Lesión hepática.

Fases del shock:

1. Shock progresivo => deterioro que sufre el corazón.
2. Shock no progresivo => el paciente se recupera si el shock no es tan grave como para provocar su propia progresión.

% sangre perdida = cantidad de sangre perdida x 100 / 5000

Shock Distributivo

El shock distributivo se caracteriza por una vasodilatación generalizada que conduce a una distribución anormal del flujo sanguíneo.

Shock Séptico

El shock séptico es una forma de shock distributivo causado por una infección grave.

Causas:

1. Peritonitis provocada por la diseminación de la infección desde el útero y las trompas de Falopio (consecuencia de un aborto en lugares no estériles).
2. Peritonitis resultante de la rotura del aparato digestivo (por enfermedad intestinal).
3. Infección corporal generalizada (consecuencia de una infección cutánea, como estreptococos o estafilococos).
4. Infección gangrenosa generalizada (consecuencia específicamente de bacilos de la gangrena gaseosa).
5. Diseminación de una infección hacia la sangre desde el riñón o las vías urinarias (por bacilos del colon).
6. Síndrome de respuesta inflamatoria y enfermedad inflamatoria.
7. Posible infección por bacterias Gram-.

Signos:

1. Hipotensión.
2. Taquicardia.
3. Disnea.
4. Sudoración.
5. Vértigo (mareos).
6. Escalofríos/Frío.
7. Palidez.
8. Fiebre alta/Hipotermia.

Tratamiento:

Antibióticos.

Shock Anafiláctico

El shock anafiláctico es una reacción alérgica grave y potencialmente mortal.

Causas:

1. Reacciones alérgicas.

Signos:

1. Urticaria/Enrojecimiento de la piel.
2. Edema (de la cara, labios, lengua o garganta).
3. Disnea.
4. Náuseas.
5. Vómitos.
6. Diarrea.
7. Dolor abdominal (puede ser por las comidas).

Tratamiento:

Adrenalina (epinefrina) intramuscular.

Shock Neurogénico

El shock neurogénico es causado por una interrupción del sistema nervioso que controla el tono vascular.

Causas:

1. Trauma medular.
2. Medicamentos.
3. Traumatismos craneoencefálicos graves.
4. Anestesia epidural.
5. Estrés emocional.

Signos:

1. Bradicardia.
2. Hipotensión.
3. Anuria (falta de orina).
4. Síncope (pérdida de conciencia).
5. Midriasis (dilatación de las pupilas).
6. Cianosis (coloración azulada de las uñas y los labios).

Tratamiento:

1. Adrenalina.
2. Noradrenalina.