Tipos de sordera, agnosias y afasias: clasificación y características clínicas
Trastornos auditivos
Sordera de conducción: alteración del oído medio o tímpano. Pérdida de 25-65 dB. Vía ósea preservada.
Hipoacusia transmisiva: frecuencias graves e intermedias afectadas (250-500-1000 Hz).
Sordera neurosensorial: rotura de la membrana basilar, pérdida de células ciliadas.
Sordera cortical/central: sordera total, audiometría normal. Alteración del procesamiento cortical auditivo primario y de la sílaba.
Agnosia auditiva: dificultad para reconocer sonidos ambientales, función auditiva intacta. Aperceptiva: no distingue. Asociativa: distingue pero no reconoce.
Sordera verbal pura: no comprende el lenguaje, sí sonidos ambientales.
Sordera verbal por la forma de palabras: lesión isquémica, problema en la conversión acústico-fonética. Lee y repite pero no comprende el lenguaje.
Trastornos del lenguaje
Afasia fonológica: problemas en la repetición de palabras complejas. Ruta léxica bien, ruta subléxica mal.
Amusia: defecto neuronal. Alteración en la audición musical, la lectura y la escritura de partituras.
Agnosia paralingüística: no reconoce emociones en la voz.
Fonoagnosia: no se reconoce la identidad por la voz.
Agnosia visual: no reconoce estímulos visuales. Ve bien, no reconoce letras parecidas, reconoce caras y objetos.
Sordera verbal para signos: fallo en el input léxico y morfológico. Producción y lectura bien. No accede a palabras por vía oral.
Afasias
Afasia de Wernicke: falla activación léxica, dificultad en la comprensión del lenguaje hablado, repetición mal.
Afasia sensorial transcortical: conserva la repetición, dificultad en la comprensión del habla. Activa la palabra pero no la reconoce léxicamente.
Agramatismo sintáctico: deterioro al construir oraciones, especialmente al adjudicar roles de agente en pasivas y de objeto.
Agramatismo léxico-sintáctico: dificultad para adjudicar roles, equivoca animados/no animados.
Agramatismo morfosintáctico: incomprensión de la concordancia de género, número y orden.
Afasia global: asociada a demencia y tumores. Pérdida de intención comunicativa, mutismo y estereotipias, daños en Broca y Wernicke.
Broca I: gramática bien, defectos leves de articulación, dificultad para encontrar palabras.
Broca II: grave deterioro en la producción, frases simples/cortas, no repetición, no lectura. AB44.
Afasia transcortical motora: reducción de la fluidez, pero conserva la repetición.
Agramatismo: omisión de morfemas gramaticales y de función.
Paragramatismo: sustitución de morfemas gramaticales y de función.
Anomia pura: constante "en la punta de la lengua".
Parafasia/anomia semántica: sustitución de palabras por otras relacionadas semánticamente.
Afasia de conducción: repetición alterada. AB40.
Anomia fonológica: dificultad para recuperar formas durante el habla.
Dislexia atencional: se reconocen letras simples y palabras, pero no letras dentro de palabras.
Dislexias y alexias
Dislexia letra a letra / alexia sin agrafia: deletrean bien, leen muy lento.
Dislexia superficial: daño en la ruta fonológica, dificultad con palabras irregulares (no sabe leer como se escriben), lee bien palabras familiares y desconocidas.
Dislexia de negligencia / alexia de posición: pocas prácticas.
Alexia atencional: lee bien palabras simples, problema con párrafos y palabras complejas.
Dislexia fonológica: dificultad para analizar letras de una palabra, sobre todo palabras desconocidas.
Dislexia profunda: alteradas ruta directa e indirecta. Lee mal, por ruta semántica.