La Transformación del Cuidado: Paradigmas y Estrategias en la Atención Primaria de Salud
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El Nuevo Modelo de Atención y la Atención Primaria de Salud (APS)
La Atención Primaria de Salud (APS), aunque dificulta la integración de componentes del sistema, brinda la oportunidad de contribuir a la descentralización. El Nuevo Modelo se dirige a la consecución de una mejor calidad de vida, haciendo énfasis en la provisión, la promoción de la salud y la prevención.
Objetivos del Nuevo Modelo
- Acercar la atención a la población beneficiaria.
- Lograr la satisfacción del usuario.
- Mejorar la capacidad resolutiva.
- Alcanzar el aumento de actividades de promoción y prevención.
- Incorporar mecanismos eficientes y efectivos, considerando al usuario como agente de cambio en su situación de salud.
- Entregar atención de calidad.
El Paradigma Biosicosocial
El Paradigma Biosicosocial de la salud ofrece una visión integral del fenómeno salud-enfermedad y aborda el panorama epidemiológico que enfrenta la sociedad.
Enfoque de Salud Familiar
La Salud Familiar se centra en el individuo, definiendo la salud como un proceso multidimensional (biológico, psicológico, social, cultural y ambiental). Es un enfoque sistémico que no separa al individuo.
Características Clave del Enfoque Familiar
- El médico no es el único objetivo.
- La relación médico-paciente incluye al familiar.
- El diagnóstico abarca aspectos biológicos, emocionales, culturales y sociales.
- El problema es definido por el paciente.
Estrategias de Implementación
Las estrategias utilizadas para la implementación de este modelo incluyen:
- Sectorización (el centro de salud se divide en sectores).
- Atención oportuna, accesible, continua y resolutiva.
- Asegurar la intervención por un equipo multidisciplinario.
- Enfoque integral de salud a lo largo del ciclo vital.
- Utilización de Fichas Familiares.
- Los centros de salud funcionan como unidad de investigación y docencia.
Comparación de Modelos de Atención
A continuación, se presenta una comparación entre la Atención Integral de Salud (AIS) y el Modelo de Salud Familiar (MSF):
| Aspecto | Atención Integral de Salud (AIS) | Modelo de Salud Familiar (MSF) |
|---|---|---|
| Foco | Centrado en el individuo | Centrado en la familia y la comunidad |
| Ciclo Vital | Individual | Familiar |
| Enfoque | Biosicosocial orientado a la familia | Biosicosocial familiar y comunitario |
| Atención | Equipo de salud por estamento | Equipo de cabecera |
| Programación | Por programas y problemas de salud | Por riesgo y red |
| Población | Inscrita | Adscrita y sectorizada |
Contexto de Cambio en la Medicina
El sistema de salud se ve afectado por diversos factores que impulsan la transformación del modelo:
Factores de Cambio
- Tecnificación y Especialización de la medicina.
- Introducción de Variables Económicas (lo que lleva a la Judicialización de la Medicina).
- Cambios Sociales y Características de los Medios:
- Explosión y masificación del conocimiento.
- Pérdida de respeto.
- Redefinición de expectativas.
- Autonomía: La persona como sujeto independiente social. Se respeta la capacidad de decisión de las personas y el derecho a respetar su voluntad.