Trastorno Narcisista de la Personalidad: Síntomas, Criterios Diagnósticos y Diagnóstico Diferencial

Clúster B: Trastorno Narcisista de la Personalidad (TNP)

Síntomas del Trastorno Narcisista de la Personalidad

• Reaccionar a la crítica con sentimientos de rabia, vergüenza o humillación.
• Aprovecharse de otros para lograr sus propias metas.
• Tener sentimientos excesivos de egocentrismo.
• Exagerar sus logros y talentos.
• Estar preocupado con fantasías de éxito, poder, belleza, inteligencia o amor ideal.
• Tener expectativas irracionales de tratamiento favorable.
• Requerir atención y admiración constantes.
• Desdeñar los sentimientos de otros y tener poca capacidad para sentir empatía.
• Tener un interés obsesivo en sí mismo.
• Perseguir principalmente metas egoístas.

Criterios Diagnósticos del Trastorno Narcisista de la Personalidad

Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:

1. Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados).
2. Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
3. Cree que es «especial» y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto estatus.
4. Exige una admiración excesiva.
5. Es muy pretencioso, por ejemplo, tiene expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas.
6. Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás para alcanzar sus propias metas.
7. Carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
8. Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él.
9. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.

Diagnóstico Diferencial del Trastorno Narcisista de la Personalidad

Eje I

Puede confundirse los aires de grandeza con un episodio maníaco o hipomaníaco (exaltación excesiva, hiperactividad, cambio en el estado de ánimo). En el episodio hipomaníaco no hay ideas delirantes ni alucinaciones.