Trastornos de Conciencia, Orientación, Atención, Memoria y Sensopercepción: Características y Tipos

Trastornos de la Conciencia

Trastornos Cuantitativos de la Conciencia

Alteraciones en el nivel de alerta y responsividad, que varían desde la somnolencia hasta el coma.

• Somnolencia: Apatía, lentitud en los movimientos y en el pensamiento. Facilidad para dormirse y despertarse.
• Obnubilación mental: Alteración orgánica a nivel cerebral y en la esfera psíquica. Retardo en la síntesis de conceptos. Pensamiento enlentecido y reiterativo.
• Sopor: Aprosexia (falta de atención), desorientación espacio-temporal, dificultad para recordar.
• Confusión Mental: Desorientación espacio-temporal, conductas incoherentes, perplejidad, amnesia de fijación, lentificación de la percepción, falsos reconocimientos, onirismo (fantasías similares a sueños).
• Letargia: Tendencia a dormirse con facilidad. Dormiciones repetidas.
• Narcolepsia: Letargia, disminución del tono muscular.
• Coma: Pérdida total de la conciencia (función vegetativa). Déficit neurológico. Existen diferentes grados de profundidad.
• Estupor: Apariencia similar a un coma no profundo. No hay déficit neurológico.
• Ausencias: Pérdidas momentáneas de la conciencia, con recuperación normal después de un breve tiempo.

Trastornos Cualitativos y otros estados de la Conciencia

• Conciencia hiperlúcida o hipervigilante: Claridad máxima de la conciencia. La información se recibe con gran nitidez.
• Conciencia escotómica: Campo de la conciencia disminuido, delimitando una zona donde la conciencia está muy concentrada.
• Delirium: Trastornos profundos de la conciencia, tanto cualitativos como cuantitativos. Disminución de la actividad psicomotora, desorientación, trastornos del ritmo vigilia/sueño, manifestaciones vegetativas.
• Estados oniroides: Estado similar a los sueños, vivido con gran intensidad en la realidad. Desorientación y confusión. Vivencia de participación afectiva de manera fascinante, alucinatoria, con matiz dramático y fantástico.
• Estado crepuscular: A veces muy grave. Estadio intermedio entre la lucidez y la pérdida total de la conciencia. Estrechamiento del campo de la conciencia, relacionado con una situación afectiva patológica, con gran furor, ansiedad, alucinaciones, sentimientos de despersonalización y extrañeza, desorientación espacio-temporal y actos automáticos.

Trastornos de la Orientación

• Orientación alopsíquica: Se refiere a la orientación del paciente en las coordenadas espacio-temporales.
• Trastornos de la orientación autopsíquica: Orientación acerca de la propia persona, del yo somático o del yo psíquico.

Trastornos de la Atención y de la Memoria

Trastornos de la Atención

• Hiperconcentración e hiperdispersión: Capacidad de atención durante un largo tiempo, resistiendo la fatiga; oscilaciones entre la pérdida completa de la tenacidad de la atención y la hiperdispersión.
• Hipoprosexia: Disminución de la imperatividad de la atención.
• Hiperproxesia o hipervigilancia (presente en estados maníacos): Aumento excesivo de la atención.

Trastornos de la Memoria

• Hipermnesias: Aumento de la capacidad de evocación de recuerdos. Puede darse en psicosis anfetamínicas o manías.
• Hipomnesia: Disminución de la capacidad de fijación y evocación de recuerdos.
• Amnesia:
  • Tipo sensorial: Agnosia (incapacidad para identificar objetos).
  • Tipo motor: Apraxia (olvido de los esquemas ideomotores para realizar movimientos, como vestirse).
• Fabulaciones: Producciones imaginarias, más o menos ricas, tomadas como recuerdos, que rellenan lagunas de memoria.
• Falsos reconocimientos: Identificaciones erróneas.

Trastornos de la Sensopercepción

Relación entre las cualidades primarias de los objetos y la base o sustrato que los sostiene.

Trastornos Cualitativos de la Sensopercepción

• Ilusiones: El objeto existe, pero se percibe erróneamente. Pueden ser afectivas, por inatención o autoprovocadas. Características: se localizan en el espacio exterior, corporalidad estable y nítida, juicio de realidad positivo, influenciable por la voluntad.
• Alucinaciones: Percepciones en ausencia de objetos reales. Características: localización en el espacio exterior, gran riqueza sensorial, corporalidad/bulto y relieve, juicio intenso de realidad, no hay objeto estimulante.
• Pseudoalucinaciones: Imágenes exteriores, de breve duración, en el interior del paciente.
• Pensamiento sonoro: Eco del pensamiento, robo del pensamiento.
• Alucinosis: Alucinaciones conscientes, visuales o auditivas.