Trastornos Digestivos Comunes: Megacolon, SII y Patologías Pancreáticas

Compendio de Patologías Gastrointestinales Relevantes

I. Megacolon: Aumento del Diámetro Colónico

El Megacolon se define como el aumento del diámetro del colon sin que exista una complicación fisiopatológica asociada directamente.

Tipos de Megacolon

• Megacolon congénito o Enfermedad de Hirschsprung:
  • Aumento del colon debido a una construcción funcional que impide la relajación.
  • Incidencia: Ocurre en 1 de cada 5,000 recién nacidos.
  • Fisiopatología: Existe una falta de relajación en la zona del esfínter anal interno.
  • Tratamiento: Generalmente requiere intervención quirúrgica.
• Megacolon adquirido:
  • Es un efecto secundario derivado del estreñimiento crónico.
  • Tratamiento: Consiste en vaciar el intestino de toda la masa fecal acumulada.

II. Diverticulitis: Síntomas y Complicaciones

Los Síntomas de Diverticulitis incluyen:

• Diarrea.
• Fiebre.
• Náuseas y vómitos.
• Escalofríos.
• Dolor abdominal localizado en el lado izquierdo.
• Irritación peritoneal.

En algunos pacientes, pueden desarrollarse complicaciones graves como abscesos, obstrucciones, fístulas y hemorragia intestinal.

III. Síndrome de Intestino Irritable (SII)

El SII es una condición crónica y común que genera un impacto económico significativo en la sociedad. Se caracteriza por:

• Dolor abdominal.
• Meteorismo y distensión abdominal.
• Alteración en la evacuación intestinal (diarrea o estreñimiento).

Su etiopatogenia y mecanismo fisiopatológico son desconocidos, y sus síntomas no pueden explicarse por una anormalidad estructural o bioquímica evidente. Afecta entre el 5% y 10% de la población y se observa con mayor frecuencia en mujeres, relacionándose con el sistema nervioso central.

Manejo del SII

Las estrategias de manejo incluyen:

1. Mantener la calma.
2. Realizar cambios en la dieta y estilo de vida.
3. Uso de probióticos.
4. Aplicación de técnicas psicológicas.
5. Tratamientos sintomáticos específicos.

IV. Patologías del Páncreas

Funciones del Páncreas

El páncreas posee dos funciones principales:

• Función Exocrina: Secreta sustancias que intervienen directamente en la digestión de los alimentos a través de un conducto.
• Función Endocrina: Sintetiza hormonas que se liberan directamente al torrente sanguíneo.

Pancreatitis Aguda

La Pancreatitis Aguda es una inflamación que afecta al páncreas y a los tejidos peripancreáticos. Generalmente, cursa sin dejar secuelas permanentes.

Formas de Presentación de la Pancreatitis Aguda

Se presenta en dos formas distintas:

• Forma Edematosa o Intersticial:
  • Aparecen edemas, necrosis grasa e inflamación en la zona peripancreática.
  • Suele tener una duración corta.
• Forma Necrohemorrágica:
  • Se caracteriza por hemorragia.
  • Es de larga duración y grave.
  • Puede provocar la desaparición de estructuras anatómicas del páncreas.

Causas Frecuentes de Dolor Abdominal Severo

La LITIASIS BILIAR Y EL ALCOHOLISMO son las causas más frecuentes de pancreatitis.

El síntoma cardinal es el dolor abdominal, que es continuo y de intensidad variable, apareciendo frecuentemente tras un aumento en la ingesta de alimentos o alcohol. Otros síntomas asociados pueden incluir:

• Distensión abdominal.
• Vómitos y náuseas.
• Ictericia.
• Fiebre, secundaria a la inflamación.