Trastornos del Habla: Una Visión Completa de las Alteraciones de Articulación y Fluidez

Comprensión de los Trastornos del Habla: Articulación, Fluidez y Voz

Los trastornos del habla son alteraciones que tienen que ver con la emisión del discurso y que afectan a la articulación, la fluidez y la voz. Estas condiciones impactan directamente el sistema fonético o fonológico del individuo.

1. Trastornos de la Articulación

Se refieren a las dificultades en la producción de los sonidos del habla. Incluyen:

• Dislalias / Trastornos de los Sonidos del Habla: Dificultad para pronunciar determinados fonemas o grupos de fonemas. Se clasifican en:
  • Dislalia Evolutiva / Retraso del Habla: El niño no articula correctamente los sonidos del habla esperados para su edad, pero sin causa orgánica aparente.
  • Dislalia Funcional: Dificultad en la pronunciación de ciertos fonemas sin que exista un problema orgánico subyacente.
  • Dislalia Orgánica: Causada por alteraciones físicas o neurológicas. Dentro de esta categoría se encuentran:
    • Dislalia Audiógena: Relacionada con dificultades de audición (pérdida auditiva). La severidad puede variar:
      • Ligera: 20-40 dB. La lectura labial puede compensar eficazmente.
      • Media: 40-70 dB. Afecta tanto a la producción como a la comprensión del habla.
      • Severa: 70 dB. Solo se perciben ciertos sonidos.
      • Profunda: Más de 90 dB. Dificultades significativas para adquirir el lenguaje sin intervención profesional.
    • Disglosias: Dificultades en la articulación causadas por malformaciones o alteraciones anatómicas en los órganos bucofonatorios (labios, mandíbula, lengua, cavidad nasal, dientes, etc.).
    • Disartrias: Alteraciones en el sistema nervioso que provocan problemas en la coordinación y control de los músculos implicados en la articulación del habla. Ejemplos incluyen parálisis cerebral, falta de oxígeno, hipotonía o hipertonía.

Errores Comunes en la Articulación del Habla

Durante el desarrollo del lenguaje o en presencia de trastornos, pueden observarse los siguientes patrones de error:

1. Asimilaciones: Un sonido influye en otro cercano, modificándolo.
   • Progresiva: Un sonido anterior afecta a uno posterior (ej. pato → papo).
   • Regresiva: Un sonido posterior afecta a uno anterior (ej. pato → tato).
2. Sustitución: Reemplazo de un fonema por otro (ej. taza → caza).
3. Simplificaciones: Omisión o supresión de un fonema que resulta difícil de pronunciar.
4. Adiciones: Inclusión de un sonido extra en sílabas o palabras, especialmente en sílabas trabadas.

2. Trastornos de la Fluidez

Se caracterizan por interrupciones en el ritmo y la velocidad del habla.

• Disfemia / Tartamudez: Alteración de la fluidez y de la organización temporal normal del habla. Se caracteriza por la ocurrencia frecuente de uno o más de los siguientes fenómenos:
  • Repeticiones de sonidos, sílabas o palabras.
  • Prolongación de sonidos.
  • Interjecciones (sonidos o palabras insertadas).
  • Palabras fragmentadas.
  • Bloqueos audibles o silenciosos (pausas prolongadas o ausencia de sonido).
  • Circunloquios (rodeos para evitar palabras difíciles).
  • Ansiedad o tensión asociada al acto de hablar.

Tipos de Disfemia

• Disfemia Tónica: Dificultad para iniciar la emisión de la primera sílaba de una palabra, a menudo acompañada de tensión muscular.
• Disfemia Clónica: Repetición o duplicación del comienzo de la palabra o sílaba (ej. "pe-pe-perdón").
• Disfemia Tónica-Clónica: Combinación de ambos tipos, presentando tanto bloqueos como repeticiones.

Etiología de la Disfemia (Factores Causales)

La disfemia puede ser influenciada por diversos factores, incluyendo:

• Herencia (predisposición genética).
• Sexo (mayor prevalencia en hombres).
• Trastornos de lateralización o neurológicos en el niño.
• Alteraciones en la estructuración temporal-espacial.
• Factores lingüísticos o psicológicos (ansiedad, estrés, etc.).