Trastornos del neurodesarrollo y trastornos infantiles: clasificación, criterios y síntomas

Trastornos del neurodesarrollo

Trastornos del neurodesarrollo (inicio en el período del desarrollo).

Trastorno del desarrollo intelectual (discapacidad intelectual)

Criterios: déficit intelectual, déficit adaptativo y comienzo en la infancia.

Grados

• Leve: dificultades académicas, inmadurez social; requiere ayuda en tareas complejas.
• Moderada: retraso más evidente; necesita más apoyo.
• Grave: lenguaje muy limitado; necesita ayuda total en la vida diaria.
• Profundo: funciona solo con objetos físicos, comunicación mínima y dependencia total.

Trastornos específicos del aprendizaje

Dificultades en lectura (dislexia), escritura o cálculo (discalculia). Problemas en precisión, fluidez y comprensión.

Trastornos motores

• Trastorno de la coordinación: déficit motor, torpeza.
• Movimientos estereotipados: conductas repetitivas sin propósito.
• Tics: motores o vocales, transitorios o crónicos (por ejemplo, Tourette).

Trastornos de la comunicación

Trastorno del lenguaje

Vocabulario reducido y estructura gramatical limitada. Problemas de comprensión y uso del lenguaje.

Trastorno fonológico

Dificultad en la producción de sonidos en el habla.

Trastorno de la fluidez (tartamudez)

Repeticiones, bloqueos y fragmentación del habla.

Trastorno de la comunicación social

Problemas en el uso social del lenguaje (no equivalente a TEA).

No especificado

No se cumplen todos los criterios de los trastornos anteriores, pero existe una afectación significativa.

Trastorno del espectro autista (TEA)

Trastorno del espectro autista (TEA): déficit en la comunicación e interacción social; conductas e intereses repetitivos. Inicio en la infancia. Se puede especificar con o sin discapacidad intelectual, con o sin alteración del lenguaje, etc.

Trastornos por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Inatención: dificultad para prestar atención, pierde cosas, olvidadizo.

Hiperactividad/impulsividad: habla mucho, se levanta, interrumpe.

Tipos: combinado; predominante inatento; predominante hiperactivo/impulsivo. Inicio en la infancia, puede continuar en la adultez.

Trastornos de eliminación

Enuresis

Micción inapropiada (diurna, nocturna o mixta). Puede ser primaria o secundaria. Relacionada con estrés o retraso maduracional.

Encopresis

Defecación inapropiada, con o sin constipación. A partir de los 4 años.

Trastornos del sueño

• Insomnio: dificultad para iniciar o mantener el sueño.
• Hipersomnia: somnolencia excesiva a pesar de dormir lo suficiente.
• Parasomnias: sonambulismo, terrores nocturnos, pesadillas.
• Síndrome de piernas inquietas: necesidad de mover las piernas asociada a sensaciones desagradables.

Trastornos disruptivos, del control de impulsos y de la conducta

• Trastorno negativista desafiante: conducta desafiante, discusiones y resentimiento; duración mínima de 6 meses.
• Trastorno explosivo intermitente: estallidos de agresión desproporcionados y sin control.

Trastornos de ansiedad

• Ansiedad por separación: temor excesivo a estar lejos de la figura de apego; duración mínima de 4 semanas.
• Mutismo selectivo: no habla en contextos sociales específicos, aunque sí lo hace en otros contextos.

Trastornos del estado de ánimo

• Trastorno depresivo mayor: estado de ánimo deprimido, pérdida de interés, fatiga, insomnio, sentimientos de culpa, entre otros síntomas.
• Trastorno disruptivo del estado de ánimo (DMDD): irritabilidad persistente y berrinches severos (inicio antes de los 10 años).
• Trastorno bipolar: oscilaciones entre manía (euforia, impulsividad) y depresión. Tipo 1: episodios de manía completa. Tipo 2: hipomanía más episodios depresivos.

Maltrato infantil y abuso sexual infantil (ASI)

Maltrato infantil / Abuso sexual infantil (ASI): cualquier acción u omisión que dañe a NNA (niños, niñas y adolescentes). Tipos: físico, psicológico, negligencia y abuso sexual. El ASI suele implicar seducción, abuso y secreto.

Depresión: criterios y síntomas

Depresión: 15 o más de los siguientes síntomas presentados durante el mismo período de 4 semanas y que representan un cambio respecto del funcionamiento previo. Al menos uno de los síntomas es:

1. Estado de ánimo deprimido: la mayor parte del día, casi todos los días, según informe subjetivo u observación de terceros.
2. Pérdida de interés o placer: disminución notable del interés o placer por todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi todos los días.
3. Pérdida o aumento de peso significativos: cuando no se sigue una dieta; en la infancia, considerar si hay incumplimiento de los aumentos esperados de peso.
4. Insomnio o hipersomnia: casi todos los días.
5. Agitación o retardo psicomotor.
6. Fatiga o pérdida de energía: casi todos los días.
7. Sentimientos de minusvalía o culpa excesiva o inapropiada.
8. Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse, o indecisión: casi todos los días.
9. Pensamientos recurrentes de muerte: ideación con o sin planificación, o intento suicida.