Trastornos Psicológicos: Una Visión Integral de las Alteraciones del Sueño, Alimentación y Eliminación

Las Fases del Sueño

• Existen cinco etapas del sueño. Se comienza con la fase de **sueño REM** (movimientos oculares rápidos), seguida de la fase de **sueño NO REM** (sueño lento y reparador).

Trastornos del Sueño

Disomnias

• Insomnio

  Dificultad persistente para el inicio o el mantenimiento del sueño, presente durante al menos un mes.

• Narcolepsia

  Accesos de sueño incontrolables, que se presentan durante al menos tres meses.

Parasomnias

• Sonambulismo

  Disociación entre el comportamiento motor y el nivel fisiológico de conciencia del individuo.

• Pesadillas

  El niño se despierta con un ligero movimiento o gemido, puede calmarse y contar lo sucedido. Al despertar, reconoce a las personas y objetos de su alrededor. No hay alucinaciones ni sudoración. Permanece un tiempo repasando el sueño. El episodio dura un par de minutos y el recuerdo del sueño es claro.

• Terrores Nocturnos

  Se caracterizan por ser lo opuesto a las pesadillas, implicando un despertar abrupto con signos de pánico y amnesia del evento.

Trastornos de la Conducta Alimentaria

Anorexia Nerviosa

Tipos:

• Tipo Restrictivo

  El individuo no recurre a atracones o purgas (provocación del vómito, uso de laxantes, diuréticos o enemas).

• Tipo Compulsivo/Purgativo

  El individuo recurre a atracones o purgas (provocación del vómito, uso de laxantes, diuréticos o enemas).

Bulimia Nerviosa

• Criterio temporal: Al menos dos veces a la semana durante un periodo de tres meses.

Tipos:

• Tipo Purgativo

  El individuo se provoca regularmente el vómito o usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso.

• Tipo No Purgativo

  El individuo emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no recurre a la provocación del vómito, etc.

Otros Trastornos de la Alimentación

• Pica

  Persistencia de la ingestión de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante al menos un mes.

• Trastorno de Rumiación

  Regurgitación repetida de alimentos durante al menos un mes. El alimento es arrojado de la boca o, más frecuentemente, masticado y vuelto a deglutir. Su inicio se da entre los 3 y 12 meses de edad y es más común en hombres.

Trastornos de la Eliminación

Enuresis

• Criterio temporal: Al menos dos veces por semana durante un mínimo de tres meses.

Factores Etiológicos (Causas):

• Biológicos

  Transmisión genética, sueño profundo, disfunción vesical y capacidad vesical reducida.

• Psicosociales

  Experiencias de aprendizaje inadecuadas, estrés psicosocial y trastornos psicopatológicos.

Curso:

• Primaria

  El sujeto nunca ha establecido la continencia urinaria. Se inicia a los 5 años.

• Secundaria

  Se desarrolla después de un periodo de continencia urinaria establecida. Se inicia entre los 5 y 8 años, pero puede ocurrir en cualquier momento.

Subtipos:

• Solo Nocturna

• Solo Diurna

Encopresis

• Criterio temporal: Al menos una vez al mes durante tres meses.
• Su curso se puede clasificar en **primaria** y **secundaria**, y hay subtipos **nocturna** y **diurna**.

Factores Etiológicos:

• **Estreñimiento**
• **Otros factores fisiológicos**
• **Estrés psicosocial**
• **Personalidad**