Trastornos Tiroideos: Hipotiroidismo e Hipertiroidismo, Causas y Consecuencias

Tirocalcitonina (calcitonina)

• Participa en la regulación del metabolismo del calcio
• Secretada por las células parafoliculares

Hipotiroidismo

• Es de inicio lento
• De diagnóstico a veces difícil
• Frecuente en personas mayores
• Los síntomas se pueden confundir con los del envejecimiento

Consecuencias del Hipotiroidismo en el Sistema Nervioso Central

• Deterioro de la memoria
• Indiferencia y apatía
• Enlentecimiento mental y físico
• Habla lenta y ronca
• Fatiga, somnolencia e intolerancia al ejercicio
• Ataxia cerebelosa
• Neuropatía periférica (Túnel Carpiano)
• Retardo mental (neonatos e infantes)

Consecuencias del Hipotiroidismo en el Sistema Cardiovascular

• Bradicardia
• Derrame pericárdico
• ECG con voltajes bajos
• Hipertensión arterial (30%). Reversible
• Hipercolesterolemia (Aumento de EAC)

Consecuencias del Hipotiroidismo en el Sistema Respiratorio

• Respuesta disminuida a hipercapnia o hipoxia
• Depresión del estímulo respiratorio
• Derrame pleural
• Apnea del sueño
• Hipersensibilidad a sedantes

Consecuencias del Hipotiroidismo en el Sistema Gastrointestinal

• Disminución de la motilidad intestinal
• Constipación
• Íleo paralítico
• Megacolon hipotiroideo

Consecuencias del Hipotiroidismo en el Sistema Musculoesquelético

• Reflejos osteotendinosos lentos
• Rigidez muscular
• Calambres
• Aumento del volumen muscular
• Debilidad muscular

Consecuencias del Hipotiroidismo en la Piel

• Resequedad y aspereza
• Hiperqueratosis
• Cabello ralo y fino
• Disminución de pelo y vello corporal
• Uñas quebradizas
• Carotenemia
• Edema duro

Consecuencias del Hipotiroidismo en los Sistemas Metabólico y Endocrinológico

• Disminución del metabolismo basal
• Intolerancia al frío
• Aumento de peso
• Disminución del recambio de T4
• Disminución del metabolismo de drogas
• Hiperprolactinemia y galactorrea
• Menorragia e infertilidad
• Aumento de volumen de la silla turca

Hipertiroidismo

Manifestaciones clínicas asociadas a niveles circulantes elevados de hormonas tiroideas.

Hipertiroidismo / tirotoxicosis

Causas de hipertiroidismo

1. Enfermedad de Graves, Basedow y Parry
   • La causa más común
2. Adenomas tóxicos:
   • Adenoma único, autónomo
   • Adenomas múltiples
   • Enfermedad de Plumer: BMN Tóxico
3. Tiroiditis sub-aguda
4. Enfermedad de Jod Basedow
5. Tirotoxicosis facticia
6. Struma ovarii
7. TSH oma
8. Tiroiditis de Hashimoto (transitorio)
9. Embarazo y tumores del trofoblasto
10. Carcinoma de tiroides
11. Tirotoxicosis asociada a amiodarona
    • 3% de los pacientes que toman amiodarona

Consecuencias del Hipertiroidismo en el SNC

• Nerviosismo
• Labilidad emocional
• Temblor fino
• Fatiga agitada
• Hiperreflexia
• Trastornos del sueño
• Trastornos oculares simpáticos
• Apatía (en viejos)

Consecuencias del Hipertiroidismo en el Aparato Digestivo

• Aumento de la motilidad intestinal
• Hiperdefecación
• Diarrea

Consecuencias del Hipertiroidismo en el Sistema Musculoesquelético

• Debilidad muscular proximal
• Atrofia muscular
• Hiperreflexia
• Osteoporosis