Tratamiento de Alteraciones Esqueléticas y Funcionales en Ortodoncia
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Alteraciones Esqueléticas
2.1. Maxilar
Posición adelantada del hueso: Prognatismo maxilar. Aumento del tamaño relativo del hueso: Hiperplasia maxilar. En ambos casos, el tratamiento ha de ser precoz, ya que así podemos lograr un resultado ortopédico y conseguir la normalidad absoluta del paciente. Es importante el tratamiento de estas alteraciones, ya que van a afectar tanto a la función masticatoria como a la estética facial. Si el tratamiento no se comienza precozmente, el paciente va a tener que ser tratado con cirugía ortognática cuando sea adulto.
Compresión maxilar: Se trata de un estrechamiento de la base apical de este hueso. Para poder hacer una expansión del mismo y recuperar la longitud transversal normal, será necesario iniciar el tratamiento también de una manera precoz.
2.2. Mandíbula
Hueso pequeño y retrasado: Hipoplasia mandibular. Hueso grande con alto potencial de crecimiento: Prognatismo mandibular. En los casos de prognatismo mandibular, es muy importante comenzar lo antes posible para frenar el crecimiento de este hueso, cosa que podemos realizar con determinados tipos de aparatos. Para poder hacer un diagnóstico de las alteraciones esqueléticas y, por tanto, saber si el problema se encuentra en el maxilar, en la mandíbula, o en ambos, es necesario recurrir al diagnóstico cefalométrico mediante la realización de una telerradiografía lateral de cráneo.
Alteraciones Funcionales
3.1. Alteraciones en la respiración
La respiración por vía bucal u oral en vez de nasal conlleva a que el paciente permanezca con la boca abierta, con una falta de sellado labial, acompañado por una posición alterada de la lengua y una alteración en el crecimiento del paciente, lo que conlleva a una disarmonía estética.
3.2. Alteraciones en la deglución
La más frecuente es la persistencia de la deglución infantil, en la cual el paciente interpone la lengua entre los incisivos superiores e inferiores cuando deglute. Se produce una mordida abierta de difícil tratamiento si no se corrige a tiempo.
3.3. Hábitos
El más frecuente es la succión digital. Debe de tratarse de inmediato, ya que, si no, se van a producir alteraciones en el crecimiento del maxilar, en la posición mandibular y dentaria.