Tratamiento de Ortodoncia: Tipos de Aparatos y Cuidados Esenciales

¿Qué es la Ortodoncia?

La ortodoncia es la especialidad de la odontología que se encarga del diagnóstico y tratamiento de los problemas de maloclusión dentaria, problemas que están directamente relacionados con la estética y la funcionalidad de la boca. Para corregirlos, se utilizan diversos aparatos, tanto intraorales como extraorales.

Tipos de Aparatos de Ortodoncia

Aparatos Extraorales

Los aparatos extraorales más utilizados son las mentoneras, que se colocan para corregir o prevenir el prognatismo (una proyección excesiva de la mandíbula).

Aparatos Intraorales

Dentro de la boca, se utiliza la aparatología removible y la aparatología fija.

Aparatología Removible

Es aquella que el paciente puede quitar y poner. Se utiliza frecuentemente como fase preparatoria o de mantenimiento, antes y después del tratamiento con aparatología fija. Uno de los más comunes es el expansor de paladar, que consiste en placas separadas por un tornillo para ensanchar el paladar. Estas placas se sujetan mediante alambres para asegurar su fijación.

Aparatología Fija y Ortodoncia Invisible

La aparatología fija, comúnmente conocida como brackets, ha sido el tratamiento estándar durante mucho tiempo. Actualmente, comparte popularidad con la ortodoncia invisible, un sistema de férulas transparentes diseñadas para ejercer una fuerza controlada sobre los dientes y lograr una alineación correcta. Estas férulas se reemplazan periódicamente hasta alcanzar los resultados planificados.

Componentes de la Aparatología Fija (Brackets)

La aparatología fija consta de los siguientes elementos:

• Brackets: Son pequeñas piezas metálicas o cerámicas que se adhieren a la cara vestibular (externa) de los dientes. A través de ellos, y con la ayuda de ligaduras (gomas o alambres), se sujeta el arco para aplicar las fuerzas necesarias que moverán el diente a su posición ideal.
• Bandas molares: Son anillos metálicos que se cementan alrededor de los molares y sirven como anclaje sólido para el arco.
• Arco: Es un alambre de metal con memoria de forma que se inserta en los brackets y las bandas. Es el elemento activo que ejerce la presión constante para mover los dientes.

Consideraciones y Cuidados en la Ortodoncia Fija

Inconvenientes y Proceso de Colocación

La aparatología fija presenta el inconveniente de que, al cementar los brackets, la superficie del diente puede verse afectada y la higiene bucodental se dificulta considerablemente.

El proceso de cementado de los brackets se realiza utilizando cementos o resinas especiales. Para ello, se emplean instrumentos como espátulas de cemento, ácido ortofosfórico para preparar el esmalte, resinas que se endurecen con una lámpara de fotopolimerización y pinzas específicas para la colocación de brackets.

Retirada de los Brackets

Para la retirada de los brackets, se utilizan pinzas especiales o un alicate levanta puentes. Posteriormente, es fundamental pulir la superficie del diente con cepillos y pasta abrasiva para eliminar cualquier resto de adhesivo.

Importancia de la Higiene Periodontal

Durante el tratamiento de ortodoncia, las fuerzas aplicadas sobre los dientes pueden afectar al periodonto (los tejidos que rodean y soportan el diente). Por esta razón, es común la aparición de gingivitis si no se mantiene una higiene bucal extremadamente rigurosa. Es necesario extremar la higiene para evitar complicaciones.