Tratamiento de Urgencia y Síntomas de Esguinces y Luxaciones Articulares

Lesiones Articulares: Síntomas Comunes y Primeros Auxilios

Las lesiones articulares afectan directamente a las articulaciones. Sus síntomas no se distinguen fácilmente de los de una fractura e incluyen:

• Dolor agudo e intenso.
• Signos inflamatorios.
• Impotencia funcional, que puede afectar incluso a los miembros distales.

Esguinces: Definición y Clasificación por Grados

Los esguinces son lesiones de la cápsula o los ligamentos que protegen o mantienen la articulación en su lugar. Ocurren debido a movimientos forzados de la articulación más allá de sus límites normales. Según su gravedad, se dividen en:

Grado 1 (Leve)

La cápsula articular y las estructuras adyacentes se distienden, volviendo a su situación normal. Se acompaña de síntomas leves de dolor, inflamación e impotencia funcional.

Grado 2 (Moderado)

La cápsula articular y las estructuras adyacentes se distienden, pero se producen roturas musculares o tendinosas parciales. Se caracteriza por dolor muy intenso e inflamación.

Tratamiento del Esguince Grado 2

El tratamiento inmediato debe seguir el método C.R.I.C.E.R. (Crioterapia, Reposo, Inmovilización, Compresión, Elevación y Rehabilitación), que incluye:

• Crioterapia.
• Compresión del miembro con un vendaje compresivo que impida la formación de edema excesivo.
• Elevación del miembro.
• Reposo.

Grado 3 (Grave)

La cápsula articular, los ligamentos y las fibras tendinosas se han distendido tanto que puede producirse la rotura total de ligamentos o del tendón.

Tratamiento Inmediato del Esguince Grado 3

Es necesario el traslado a un hospital para una verificación médica de las lesiones e instaurar el tratamiento adecuado. Para aplicar los auxilios inmediatos, previo al traslado, se deben seguir las siguientes pautas:

• **Crioterapia:** Nunca aplicar el hielo directamente sobre la piel. Se aplicará durante 20-30 minutos cada 2-3 horas.
• **Vendaje Compresivo:** Comenzar varios centímetros por debajo de la lesión e ir enrollándolo en sentido ascendente.
• **Elevación del miembro.**
• **Reposo absoluto** durante 24-48 horas.

Pautas Generales de Primeros Auxilios para Lesiones Articulares

Antes del traslado, debemos observar lo siguiente:

• La articulación no debe soportar peso. **No apoyar el miembro.**
• No debemos manipular la articulación, ni realizar ningún tipo de masaje o aplicar calor.
• Seguiremos las pautas básicas: *Compresión, Hielo, Elevación y Reposo* (C.H.E.R.).

Luxaciones (Dislocaciones)

Una luxación es el desplazamiento de las superficies articulares que componen la articulación debido a algún movimiento forzado, pudiendo llegar a producir la rotura de la cápsula articular y de sus ligamentos.

Tipos de Luxaciones

Existen dos tipos distintos:

• **Luxación Completa:** Las superficies óseas se han desplazado totalmente.
• **Incompleta o Subluxación:** Se conserva algo de contacto entre las superficies articulares.

Luxaciones Frecuentes

Las luxaciones más frecuentes son la acromioclavicular, en el codo, en la temporomaxilar y en los dedos de las manos.

Signos y Síntomas de Luxación

• **Gran deformidad de la articulación** en comparación con la del otro lado: Se observan las irregularidades de los salientes óseos y la desaparición de los relieves normales.
• **Dolor:** Se agudiza con cualquier movimiento o manipulación. Suele estar localizado, aunque puede extenderse a toda la región si los huesos desplazados están ejerciendo presión sobre los paquetes nerviosos.
• **Impotencia funcional** e incluso adormecimiento de los miembros distales a la lesión, en caso de verse afectados los nervios que atraviesan la articulación.
• Aparición de **hinchazón** y signos de afectación vascular.

Tratamiento de Urgencia para Luxaciones

El tratamiento inmediato consiste en:

1. **No intentar reducir la articulación.**
2. Inmovilizar la articulación en la posición en la que se encuentre.
3. Trasladar a un centro médico, donde se procederá a la reducción de la articulación.

***Nota:*** El traslado es urgente en el caso de que haya afectación vascular y nerviosa.