Tratamientos Antivirales y Vasoconstrictores Oftálmicos: Usos y Efectos

Antivirales

Herpes simple: Queratitis herpética (boca a boca)

síntomas:

Ojo rojo, Dolor ocular, Fotofobia, Lagrimeo, VB, erupción alrededor párpado, Blefaritis vesiculosa, hiperemia conjuntival, SCE.

-Queratitis epitelial (dendrítica)

-Queratitis disciforme (endotelitis localizada)

-Queratitis del estroma

Herpes zoster: Daño corneal, uveítis

33% activa el virus

20% afecta a oftálmico del trigémino

Afecta a 60-90 años

Más frecuente en inmunodeprimidos

Clínica:

Malestar y calor en una zona, 2-3 días de erupción dolorosa. Ampollas, se secan y costras sanan 4 semanas.

Características

Indicaciones Terapéuticas

Farmacocinética

Farmacodinamia

Reacciones Adversas (RAM)

Presentación (PA)

Aciclovir

Antiviral oftálmico

Queratitis por herpes simple, tratamiento para el herpes zoster ocular.

Se absorbe rápido por epitelio corneal, alcanzando concentraciones tóxicas en humor acuoso.

Inhibe herpes simple I, II y varicela zoster, deteniendo la replicación del ADN viral.

Leves: Irritación leve, inflamación local como blefaritis. Conjuntivitis

Moderadas: Queratitis

Aciclovir 3%

Ganciclovir

Antiviral oftálmico

Queratitis superficial por HS, CMV y ciertos serotipos de adenovirus

-Unión a proteínas plasmáticas: 1-2%

-Penetra líquido cefalorraquídeo

-No se metaboliza demasiado.

-Excreción renal (principal)

Inhibe la replicación del virus I, II, CMV, VEB y VVZ, detiene replicación de ADN viral.

Leves: Visión borrosa (VB), dolor, conjuntivitis

Moderadas: Infección tracto superior

Severas: DR, EM, anemia

Vasoconstrictores:

NAFAZOLINA

Ojo Rojo no Infeccioso

-Rebote: vasodilatación e hiperemia conjuntival

-Toxicidad epitelio corneal

Carácter:

Descongestionante, vasoconstrictor

Indicación Terapéutica:

Alivio temporal de congestión, enrojecimiento e irritación ocular leves de origen irritativo como humo, tabaco, polvo, etc.

Farmacodinamia:

Produce estimulación directa de los receptores alfa adrenérgicos, produciendo vasoconstricción, reduciendo enrojecimiento (no activa H1 o H2)

Farmacocinética:

Vasoconstricción 2-6 horas

RAM:

Leves: Irritación conjuntival, náuseas, vómitos, dolor de cabeza

Moderadas: vértigo, debilidad, sudoración, dilatación pupilar, VB

PA:

Nafazolina clorhidrato 0,012%

Combinación:

Nafazolina clorhidrato 0,025%, hipromelosa 0,3%