Tratamientos y diagnósticos de demencias y trastornos del sueño
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Tratamientos para demencias
Medicamentos inhibidores de la colinesterasa: El donepezil, la rivastigmina, la galantamina. Estos funcionan al aumentar los niveles de un mensajero químico involucrado en la memoria y el juicio.
Sus efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea.
La memantina: es un fármaco que funciona mediante la regulación del glutamato. El glutamato es otro mensajero químico involucrado en las funciones del cerebro como el aprendizaje y la memoria. La memantina se puede combinar con un inhibidor de la colinesterasa.
Efecto secundario de la memantina es el mareo.
También existen tratamientos de terapia ocupacional.
Principales diagnósticos de demencias
Alzheimer, demencia vascular, enfermedad de Huntington, Parkinson.
Amnesia = pérdida de la memoria
Agnosia = no se reconocen objetos (demencia avanzada)
Apraxia = pérdida del conocimiento (cómo hacer las cosas)
Afasia = pérdida del habla
La demencia es una enfermedad neurodegenerativa = pérdida de las neuronas
Trastornos del sueño
Primarios: Avanzada edad, cambio de horarios (trabajos con turnos), los medicamentos.
Secundarios: Por apnea, anorexia nerviosa, alteraciones cardiovasculares.
Examen para la apnea: polisomnografía.
Ansiolíticos, hipnóticos, BZD.
Casos más graves neurolépticos.
Parasomnia: no se pierden horas de sueño
Disomnia: se pierde calidad y tiempo de sueño
Existen fases
No REM: 1 y 2 sueño ligero. 3 y 4 sueño profundo
REM es fase 5
El grupo Z de medicamentos actúa en el receptor GABA A
Zolpidem solo induce sueño hipnótico fue el primero de la familia de los Z
Inductores del sueño más rápidos: Triazolam v/m corta
Zolpidem corta
Zaleplon muy corta
Los antidepresivos son para tratar los trastornos post traumático (TEPT) MIRTAZAPINA
Neurolépticos (atípico) es para tratar las pesadillas
Las BZD agravan los efectos de la apnea
Método senoi = interpretación de los sueños