Tratamientos periodontales y características de la encía

RASPADO: Eliminación de cálculo supra gingival

ALISADO: Eliminación de cemento reblandecido como el sarro subgingival. Mov. Va  y ven

Cuando la cureta sobrepasa la unión cemento esmalte

CURETAJE CERRADO: Remoción del Epitelio de la bolsa y del tejido Conectivo infiltrado por microorganismos.

45°curetaje 90°Raspado

Bolsas de 4 a 5 curetaje cerrado

QUE ES LA BOLSA PERIODONTAL?

Es la desherencia epitelial

RASPADO Y ALISADO RADICULAR

*OBJETIVO Histológico*

Remover placa, cálculo, cemento, endotoxinas y a veces dentina de la Superficie dentaria.

CURETAJE GNVIVAL

Eliminación del tejido blando inflamado lateral a la pared de la bolsa

CURETAJE SUBGINGIVAL

Procedimiento realizado en sentido apical a la adherencia epitelial Seccionando la inserción de tejido conectivo en dirección a la cresta ósea.

CONTORNEADO INADVERTIDO

Raspado y alisado de raíz que se realiza de manera no intencional y Tiene un cierto grado de cureteado.

Clasificación DE BOLSAS PERIODONTALES

*Verdaderas Supra ósea 4 a 5 bolsa de 6 en adelante.

*Falsa: hiperplasia gingival o agrandamientos.

TETRACICLINA

Ejerce un efecto anticolagenasa que suprime la destrucción del tejido Ayuda a la regeneración ósea.

Características NORMALES DE Encía

·Color rosa pálido Con tendencia a la coloración rojiza

·Consistencia firme Y a veces blanda

Margen gingival ligeramente romo

·Posee papila Vestibular y otra lingual

·El surco gingival Promedio es de 2.5

Características NORMALES

Radiográficamente

*Hueso Alveolar, Lamina Dura, trabéculas óseas regular, cantidad, Espacios medulares amplios, componente inorgánico del tejido

Óseo es menor, la cresta ósea de los tabiques interdentales son agudos, Ausencia de lámina dura, ausente o generalizada

Aumento de espacio del ligamento periodontal

GINGIVITIS

Inflamación de encía en su margen gingival

Placa bacteriana, materia alba, higiene bucal precaria que favorecen a La acumulación de placa, mal posición dentaria

Apiñamiento, utilización de ortodoncia, placas puentes, obturaciones desbordantes, Obstrucción nasal y habito de respirar por la boca.

CAUSAS LOCALES

Placa bacteriana, color rojo vino, aumento de volumen

Características

Encía eritematosa, sangrado provocado por estimulo, edema (encía hinchada), Perdida del punteado halitosis, tx y pronostico.

NIVEL DE INCERSION

Si el margen esta coronal a la unión cemento esmalte se le resta Profundidad de sondeo.

Si el margen coincide con la unión cemento esmalte es igual a la profundidad Del sondeo.

Si el margen esta apical a la unión cemento esmalte se suma la Profundidad del sondeo.

INDICE OLEARY

Es un índice cuantitativo que utiliza sustancias, determina la capacidad De eliminar la placa mecánicamente

DX Y Clasificación DE ENFERMEDADES PERIODONTALES

1.Enfermedades Gingivales, enfermedades gingivales inducidas por placa.

2.Periodontitis crónica (leve, moderada y severa) Localizada y Generalizada.

3.Periodontitis Agresiva (Leve ,moderada , Severa)

4.Periodontitis como Manifestación de enfermedades sistémicas.

5.Enfermedades Periodontales necrosante (Gingivitis ulcero necrosante )

6.

7.Periodontitis Relacionada con lesiones endodonticas

Lesión endodontica periodontal

Lesión Periodontal endodontica

Lesión combinada

8.Malformaciones y Lesiones congénitas adquiridas

1 Factores localizados relacionados con un diente que predispone a enfermedad Gingival inducidas por placa o periodontitis, factores anatómicos, resorción radicular, Cervical y desgastes cementarios, fracturas radiculares, restauraciones y aparatos Dentarios,

2Deformaciones Mucogingivales y lesiones entorno a dientes (recesiones aberraciones de Frenillo agrandamiento gingival, color anormal, 3 Deformidad mucogingivales y lesiones en rebordes desdentados.4 Trauma oclusal primario o secundario.

INTENSIDAD SE DETERMINA CON BASE EN LA MAGNITUD DE LA PERDIDA DE INCERSION Clínica

 LEVE 1 A 2  PIC 3 A 4, MODERADA 3 A 4 PIC, SEVERA MAYOR DE 5

Crónica ADULTOS DE 30 A 35 AÑOS PERO También SE PUEDE PRESENTAR EN NIÑOS

P. AGRESIVA EN PERSONAS DE 10 A 30 AÑOS  PERO También PUEDE PRESENTARSE EN ADULTOS MAYORES.

DEFORMIDADES DE LOS DIENTES

Alrededor de los dientes, recesión gingival, según la AAP se define como La ubicación del margen gingival hacia  apical A la unión cemento

Esmalte.

 CLASE 1

Recesión Del tejido marginal que no se extiende más allá de la línea mucogingivales, no Hay perdida de los tejidos periodontales interproximales, Pronostico bueno

CLASE 2

Recesión del tejido marginal que se extiende hasta o más allá de la línea Mucogingivales, no hay perdida de los tejidos periodontales interproximales, Pronostico bueno

CLASE 3

Recesión del tejido marginal que se extiende hasta o más allá de la línea Mugo gingival, hay algún nivel de perdida de tejidos interproximales, Posibilidad de cobertura solo hasta la base de las papilas.

CLASE 4

Recesión del tejido marginal que se extiende hasta o más allá de la línea Mucogingival, Perdida severa del tejido interproximal, pronóstico reservado.

FENESTRACION

Se denomina fenestracion a las áreas aisladas en las que la raíz se Encuentra  denudada del hueso

DEHICENCIA

Cuando las áreas denudadas se extienden por el hueso marginal

PERIOSTIOY ENDOSTIO

Los huesos están cubiertos por 2 capas de tejido conectivo osteogeno Diferenciado.

PERIOSTIO

Cubre superficies externas de hueso, capa interna de osteoblastos rodeados Por células por células osteoprogenitoras, en el exterior es rico en vasos y Nervios de fibra de colágena y fibroblastos

ENDOSTIO

Cubre cavidades  óseas internas, Una sola capa de osteoblastos y poca cantidad de tejido conectivo