Traumatismo Craneoencefálico: Síntomas, Lesiones y Primeros Auxilios

Lesiones por Traumatismo Craneoencefálico

Las lesiones derivadas de un traumatismo craneoencefálico pueden dar lugar a la afectación de uno o de varios componentes de la caja craneal: desde el cuero cabelludo hasta la masa encefálica. La fractura de la caja ósea se produce por traumatismos de considerable intensidad sobre la cabeza, ocasionando la rotura del hueso y una posible lesión cerebral.

Síntomas Clave a Identificar

Las lesiones cerebrales derivadas de los traumatismos craneoencefálicos se acompañan de ciertos signos y síntomas generales, entre los cuales las alteraciones de la conciencia son los más frecuentes. Es crucial entender que no es necesario que exista fractura de cráneo para que se presente una lesión cerebral, pues existen traumatismos que, sin romper el hueso del cráneo, impactan o afectan al tejido nervioso.

Síntomas Locales

• Brecha ósea con o sin salida de material cerebral.
• Deformidad (hundimiento óseo) o inestabilidad a la palpación.
• Hemorragia exteriorizada por la nariz o el oído.
• Dolor localizado en el punto de fractura.
• Salida de líquido cefalorraquídeo (LCR) por la nariz o el oído.
• Presencia de hematoma detrás de la oreja o alrededor de los ojos.

Síntomas Generales

En caso de lesión cerebral, se pueden presentar los siguientes signos o síntomas:

• Alteración o pérdida de conciencia: La persona puede no ser coherente o incluso repetir continuamente la misma frase (amnesia retrógrada), lo que nos indica la existencia de lesión cerebral.
• Alteración del ritmo respiratorio y cardíaco.
• Aumento de la temperatura corporal.
• Posible presencia de vómitos sin náuseas, conocidos como vómitos en escopeta (súbitos y violentos).
• Pupilas anisocóricas: una pupila dilatada y la otra no (distinto tamaño), con reacción lenta a la luz o distinta velocidad de reacción.
• Falta de equilibrio, convulsiones o parálisis.
• Alteraciones de la conducta (signos aparentes de agresividad).
• Posición especial de manos o brazos.

Protocolo de Actuación y Primeros Auxilios

1. Exploración

Evaluar los signos vitales. Explorar a la persona de pies a cabeza en busca de los signos descritos anteriormente.

2. Socorro

Garantizar el mantenimiento de los signos vitales y tratar las heridas.

3. Evacuación

• Colocar a la víctima en una posición correcta y segura, como la posición lateral de seguridad (PLS) o la posición de semi-Fowler.
• Realizar un control continuo de los signos vitales durante el traslado.
• Evacuar siempre a un centro médico, aunque no existan signos evidentes de lesión cerebral. En este tipo de traumatismos, los síntomas a veces tardan en aparecer, un fenómeno conocido como "intervalo libre".