Traumatismos Dentales y Maxilofaciales: Clasificación y Diagnóstico Radiográfico

Trauma Dental

El trauma se define como una lesión producida por una fuerza externa. Puede afectar tanto a las coronas como a las raíces de los dientes, así como al hueso alveolar.

El trauma puede dar lugar a fracturas de dientes y huesos, además de lesiones tales como intrusión, extrusión y avulsión.

Fracturas Dentales y Óseas

• Las fracturas pueden afectar las coronas y raíces de los dientes o los huesos del maxilar y la mandíbula.
• Siempre que una fractura sea evidente o sospechada, es necesaria la proyección de la imagen dental del área lesionada.

Fractura Coronaria

Las fracturas que afectan a las coronas del diente implican a menudo los dientes anteriores. La mayoría de las coronas fracturadas son resultado de una caída o de un accidente de vehículo de tránsito.

Estas lesiones pueden implicar:

• Esmalte.
• Esmalte y dentina.
• Esmalte, dentina y pulpa.

La evaluación radiográfica permite determinar la proximidad de la cámara pulpar a la fractura y examinar la raíz por cualquier fractura adicional.

Fractura Radicular

Las fracturas de la raíz son menos comunes que las fracturas de la corona y también son resultado de un accidente o de un trauma por golpe. Ocurren más a menudo en la región central del maxilar de los incisivos.

• Las raíces de los dientes se pueden fracturar a cualquier nivel a lo largo de la raíz y pueden implicar más de una raíz en un diente multirradicular.
• Hallazgos radiográficos: Aparece como una línea radiolúcida aguda en una imagen periapical.

Fractura Mandibular

Ocurren con más frecuencia que las fracturas de cualquier otro hueso de la cara y, generalmente, son resultado de agresiones, accidentes y lesiones deportivas.

Se recomiendan las radiografías panorámicas para la evaluación de fracturas mandibulares. Estas aparecen como una línea radiolúcida en el sitio donde el hueso se ha separado.

Avulsión

Es el desplazamiento completo de un diente del hueso alveolar. La mayoría de las avulsiones son el resultado del trauma asociado con un asalto o una caída accidental.

Un diente avulsionado no es realmente visto en una radiografía dental; en su lugar, una imagen periapical muestra la cavidad del diente vacía.

Es fundamental la evaluación del área del alvéolo, la cual debe ser utilizada para examinar la región en busca de hueso astillado.