Tricocefalosis: síntomas, diagnóstico y ciclo de vida de Trichuris trichiura
Resumen
El documento describe la tricocefalosis, una infección parasitaria causada por el nematodo Trichuris trichiura, y su forma de transmisión a través de huevos larvados en suelo contaminado. Explica las características morfológicas del parásito, su patogenia (anemia y lesiones digestivas), su ciclo de vida y las complicaciones en infecciones masivas, como el prolapso rectal. También incluye una sección sobre Enterobius vermicularis y su método de diagnóstico.
Puntos clave
- La tricocefalosis es causada por el nematodo Trichuris trichiura, que se adquiere al ingerir huevos larvados presentes en el suelo contaminado.
- Trichuris trichiura mide 30-50 mm y se ubica en el ciego e intestino grueso.
- El parásito se alimenta de sangre, provocando microhemorragias y anemia ferropénica.
- Los huevecillos embrionados necesitan madurar en el suelo durante 2 a 3 semanas, por lo que se clasifican como geohelmintos.
- En infecciones masivas puede producirse prolapso rectal, sobre todo en niños altamente parasitados.
- El diagnóstico de Enterobius vermicularis se realiza con el test de Graham, no con examen de materia fecal.
Tricocefalosis: Síntomas, Diagnóstico y Ciclo de Vida de Trichuris trichiura
Introducción a la Tricocefalosis
La tricocefalosis es una infección parasitaria causada por el nematodo Trichuris trichiura. Este parásito se introduce en el organismo a través de la ingesta de huevos larvados presentes en el suelo contaminado. A continuación, se describe el proceso de infección y las consecuencias que puede tener en el organismo, especialmente en mujeres.
Consecuencias de la Infección por Enterobius vermicularis en Mujeres
En algunos casos, el parásito Enterobius vermicularis puede migrar accidentalmente a la vagina. El proceso es el siguiente: se introduce en la vagina, pasa por el conducto vaginal, cuello uterino, útero y llega a las trompas de Falopio. Ahí se queda y eventualmente muere. El organismo de la niña reconoce a este parásito como extraño y se defiende formando tejido fibroso alrededor, enterrándolo y cubriéndolo. Cuando esta niña se convierte en mujer y busca tener hijos, puede ocurrir la fecundación y la formación del cigoto. Sin embargo, el cigoto no podrá implantarse en el útero debido a la obstrucción causada por el tejido fibroso. Esto puede resultar en un embarazo ectópico y, posteriormente, en un aborto quirúrgico. La infertilidad puede presentarse porque el problema afecta a ambos ovarios, impidiendo la implantación adecuada y que el producto llegue a término.
Si alguien de la familia tiene esta infección, es posible que el resto de la familia también la tenga.
Diagnóstico de Enterobius vermicularis
Debido a que la hembra de Enterobius vermicularis no oviposita en el interior del cuerpo, no se debe solicitar un examen de materia fecal. En su lugar, se debe realizar el test de Graham. Este consiste en aplicar una cinta adhesiva en los pliegues anales antes de que el niño o la persona se asee. De esta manera, se pueden recoger los huevecillos o, en algunos casos, el adulto. Al observar la muestra al microscopio, se puede identificar a la hembra. El macho no se observa con este método porque es eliminado con la materia fecal y muere.
Características de Trichuris trichiura
TRICOCEFALOSIS: Trichuris trichiura
- TAMAÑO: 30-50 mm.
- HOSPEDADOR: Cánidos, humanos.
- UBICACIÓN: Ciego, intestino grueso.
- ALIMENTACIÓN: Sangre.
- PATOGENIA:
- Lesiones digestivas, prolapso de recto.
- Anemia.
- Huevos en forma de limoncillo.
Descripción Morfológica y Patogenia
Tanto el macho como la hembra de Trichuris trichiura presentan características distintivas. La hembra tiene el extremo posterior recto, mientras que el macho tiene el extremo posterior curvado y una espícula que utiliza como órgano copulador para la fecundación. Este parásito es hematófago, lo que significa que se alimenta de sangre. Su extremo anterior es muy delgado.
Los huevecillos se liberan en la materia fecal, ya que la hembra oviposita en el intestino grueso. Los machos se encuentran enrollados, con la parte anterior dentro de la mucosa. El extremo anterior del parásito se utiliza como un látigo, con el cual se introduce en la mucosa hasta llegar a un conducto sanguíneo. El extremo posterior queda fuera, mientras que el anterior rompe el conducto sanguíneo y succiona sangre. Este proceso causa microhemorragias y pérdida de sangre, lo que lleva a una anemia ferropénica debido a la no reutilización del hierro de los glóbulos rojos.
Ciclo de Vida de Trichuris trichiura
Los huevecillos embrionados necesitan madurar en el suelo durante 2 a 3 semanas, por lo que se les clasifica como geohelmintos. Una vez maduros, la infección ocurre a través de manos sucias o vectores, a diferencia de la giardiasis. Los huevos llegan a la boca, luego al estómago y finalmente al intestino delgado, donde maduran hasta convertirse en adultos. Posteriormente, se trasladan al intestino grueso, donde cumplen nuevamente el ciclo.
El macho fecunda a la hembra, y la hembra grávida deposita sus huevecillos, que pasan por el proceso de maduración en el suelo.
Complicaciones en Infecciones Masivas
En infecciones masivas, el parásito no solo afecta el intestino grueso, sino también el recto, causando prolapso rectal. La infección debilita la musculatura que protege el recto, y en niños altamente parasitados, esta musculatura de sostén se debilita aún más, provocando el prolapso del recto al pujar.
Tratamiento
La solución para el prolapso rectal y otras complicaciones asociadas a la tricocefalosis debe ser proporcionada por un médico especialista.
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Cómo se adquiere la tricocefalosis?
Se adquiere al ingerir huevos larvados de Trichuris trichiura presentes en el suelo contaminado, por ejemplo mediante manos sucias o vectores. Los huevos llegan al intestino delgado, maduran y luego se trasladan al intestino grueso.
¿Qué complicaciones puede causar Trichuris trichiura en infecciones masivas?
En infecciones masivas el parásito puede causar prolapso rectal, ya que debilita la musculatura que sostiene el recto. En niños muy parasitados, esta musculatura se debilita aún más y el prolapso aparece al pujar.
¿Qué método se usa para diagnosticar Enterobius vermicularis?
Se utiliza el test de Graham, que consiste en aplicar una cinta adhesiva en los pliegues anales antes del aseo. Al observar la muestra al microscopio se puede identificar a la hembra, porque el macho es eliminado con la materia fecal.
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