Valoración y Atención en Situaciones de Emergencia y Urgencia

VALORACIÓN PRIMARIA:

1. Valoración inicial
2. Control vía aérea y columna cervical
3. Ventilación
4. Circulación
5. Examen neurológico

SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA:

1. Movimientos respiratorios mínimos o ausentes
2. Alteración del color de la piel
3. Trabajo respiratorio aumentado
4. Intubación traqueal dificultosa

VENTILACIÓN:

1. Comprobar la espontaneidad de la respiración
2. Necesidad de bolsa autoinflable o ventilador
3. Evitar la hipoxia

CIRCULACIÓN:

1. Color y temperatura de la piel (palidez, frío...)
2. Pulso (pulso débil y rápido)
3. Relleno capilar (valorar blanqueamiento de eminencia)

ACTUACIONES EN SITUACIONES EMERGENTES:

1. Politraumatizados (una o más lesiones óseas traumáticas que la colocan en situación crítica) lugar prominente en causas de muerte
2. Examen neurológico (aplicar escala ALEC o GLASGOW, A (alerta) L (letárgico) E (estuporoso) C (comatoso), se hace por un traumatismo craneoencefálico

ESCALA GLASGOW:

Valoración motora, verbal y ocular.

VALORACIÓN SECUNDARIA:

Cabeza y cara

• SIGNO DE BATTLE - sangrado de nariz, oído, hematomas anteojos o mastoideos
• EQUIMOSIS - detrás de las orejas signo de fractura de base de cráneo

Cuello

- Sospecha de lesión cervical inmovilizar (collarín cervical o dama de Elche), fijarse en la posición de la tráquea

Extremidades

- Inmovilizar

Examen neurológico

- Evaluar el estado de consciencia y pupilas

TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS

• TCE: impacto violento en la región craneal, fácil
• Dinámico durante 48h
• Si hay shock, hemorragia interna en tórax o abdomen
• Puede producir patrones respiratorios anormales

VALORACIÓN CIRCULATORIA

• Elevación de la PIC, produce bradicardia
• Taquicardia: signo grave

SEGÚN TAMAÑO DE LAS PUPILAS

• Mióticas -2
• Medias 2/5
• Midriáticas +5 MM

QUEMADURAS

• Característica: necrosis por coagulación
• Regla de Wallace del 0 al 9
• Fórmula de Baux (%mortalidad - % superficie quemada)
• SINTOMATOLOGÍA SEGÚN PROFUNDIDAD (primer grado: afecta epidermis, segundo grado: superficiales y profundas, tercer grado: subdérmicas)

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Eliminar la causa - Quitar la ropa y ver que no haya tejidos humeantes - Refrescar la zona con agua abundante

EMERGENCIA:

Patología que llevaría a la muerte y debe ser atendida en menos de 1 hora.

EMERGENCIA LIMITADA:

Situación que provoca de manera brusca pérdida de salud por causa extrema.

URGENCIA:

Patología de evolución lenta, debe ser atendida en 6 horas

ACCIDENTE:

Suceso repentino, actuar según el PAS (proteger, avisar, socorrer)

TRIAJE:

Procedimientos sencillos que aumentan las posibilidades de supervivencia de la víctima, destinado a obtener la clasificación de las víctimas.

CLAVES DE TRIAJE:

Clasificación de las víctimas según su gravedad y pronóstico, priorización del tratamiento según el plazo terapéutico

SISTEMA DE TRIAJE DE MANCHESTER (MTS)

1. CRÍTICO - 0 m - ROJO
2. EMERGENCIA - 10 m - NARANJA
3. URGENTE - 60 m - AMARILLO
4. ESTÁNDAR - 120 m - VERDE
5. NO URGENTE - 240 m - AZUL

ACTUACIONES EN SITUACIONES URGENTES

POLITRAUMATIZADOS

• Primer pico, entre segundos y minutos
• Segundo pico, hora de oro, minutos u horas
• Tercer pico, días