Variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal: definición, línea basal, aceleraciones y desaceleraciones precoces
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Variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal
Definición
Definición — Variabilidad
Fluctuación de la línea basal de la frecuencia cardíaca fetal que es irregular en amplitud y frecuencia.
Esta fluctuación está determinada por el intervalo de tiempo entre cada latido. Los intervalos de tiempo (t) entre cada latido representan la variabilidad latido a latido o a corto plazo.
Estas fluctuaciones configuran oscilaciones en la frecuencia cardíaca, la cual se denomina variabilidad a largo plazo, o simplemente variabilidad, y es la amplitud visual de estas oscilaciones la que se mide.
Clasificación
• Clasificación:
- 5. Trazado sinusoidal: Trazado con ondulaciones suaves (pierde la variabilidad latido a latido), conformado por 3 a 5 ciclos por minuto, que persiste por un periodo igual o mayor de 20 minutos.
Definición de línea basal
Definición de línea basal:
Promedio que redondea las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca fetal observada en un segmento de al menos 10 minutos, excluyendo:
- Cambios periódicos o episódicos.
- Periodos de variabilidad marcada.
- Segmentos de la línea basal que difieren en más de 25 latidos por minuto.
La línea basal se debe mantener por 2 minutos en un periodo de 10 minutos.
Si la línea basal es indeterminada, se debe observar el periodo anterior de 10 minutos.
Aceleración — Definición
Aceleración — Definición:
Visualización de un aumento y retorno de la frecuencia cardíaca fetal.
Debe tener una duración > 15 segundos y una amplitud > 15 latidos.
Desaceleración precoz — Definición
Desaceleración precoz — Definición:
Visualización de una disminución y retorno gradual y simétrico de la frecuencia cardíaca fetal asociado a una contracción uterina.
La gradualidad está definida en un desfase igual o mayor a 30 segundos desde el inicio hasta el fondo de la desaceleración.
La disminución de la frecuencia cardíaca fetal se calcula desde el inicio hasta el fondo de la desaceleración.
El fondo de la desaceleración precoz ocurre en coincidencia con el pico de la contracción.
En la mayoría de los casos, el inicio, el fondo y el fin de la desaceleración coinciden con el inicio, el pico y el fin de la contracción, respectivamente.
Todas las desaceleraciones se deben observar en al menos el 50% o más de las contracciones en un periodo de 20 minutos.