Vías Aferentes: Tipos, Receptores y Mecanismos de Propiocepción y Dolor

Vías Aferentes: Conducción de Información Sensorial

Las vías aferentes son responsables de transportar la información sensorial, tanto visceral como somática, hacia el sistema nervioso central.

Clasificación de las Vías Aferentes

• Viscerales:
  • Simpaticonérgicas (sistema nervioso simpático - adrenérgicas)
  • Vagales (Nervio Vago)
• Somáticas:
  • De origen troncular (tronco del encéfalo - corteza)
  • De origen medular (Espinotalámica)

Vías Aferentes de Origen Medular

Las vías de origen medular conscientes, que llegan a la corteza cerebral, están constituidas generalmente por tres neuronas:

1. La primera neurona se encuentra en el ganglio espinal.
2. La segunda neurona se localiza en el cuerno dorsal de la médula. Su axón cruza la línea media y asciende hasta el tálamo.
3. La tercera neurona se ubica en los núcleos talámicos.

Estas vías incluyen:

• Tracto Espinotalámico Lateral: Transmite información sobre dolor y temperatura.
• Tracto Espinotalámico Anterior: Conduce información sobre presión y tacto protopático.

Los receptores asociados a estas vías son:

• Terminaciones libres amielínicas.
• Corpúsculo de Pacini: Presión.
• Disco de Merkel: Tacto protopático.

Propiocepción: Consciente e Inconsciente

La propiocepción es la capacidad de percibir la posición de nuestro cuerpo en el espacio. Se divide en:

• Consciente: Se dirige hacia la corteza cerebral y genera una respuesta.
• Inconsciente: Se dirige al cerebelo.

Receptores Musculares de la Propiocepción

• Huso neuromuscular
• Órgano tendinoso de Golgi

Dentro de las fibras musculares, encontramos:

• Fibras extrafusales: Componentes del huso muscular.
• Fibras intrafusales:
  • Saco nuclear
  • Cadena nuclear

Las terminaciones nerviosas asociadas a las fibras intrafusales son:

• Primarias (anuloespirales, rodean al saco o cadena, tipo "Ia")
• Secundarias (en abanico, tipo II)

Las fibras Ia y II transmiten la información desde el huso neuromuscular al cuerno posterior de la médula espinal, y finalmente, a la corteza cerebral.

Propiocepción Inconsciente

La propiocepción inconsciente involucra solo dos neuronas, sin neurona talámica, y se dirige al cerebelo para coordinar la información sensitiva.

1. Tracto Espinocerebeloso Dorsal (Directo): Cuerno posterior - Columna de Clarke - Pedúnculo cerebeloso inferior - Cerebelo.
2. Tracto Espinocerebeloso Ventral (Cruzado): Pedúnculo cerebeloso superior.

El Dolor y sus Receptores

Receptores Ionotrópicos: AMPA y NMDA

Mecanismo de Analgesia: Teoría de la Compuerta

Esta teoría explica cómo se modula la percepción del dolor a nivel del asta dorsal de la médula espinal:

• Célula T (Transmisión): Ubicada en el asta dorsal, se encuentra normalmente inhibida por una célula inhibitoria.
• Célula C (Inhibitoria): Inhibe a la célula inhibitoria, facilitando la transmisión del dolor.
• Fibras Aβ (Mielínicas): Son más rápidas y activan a la célula inhibitoria, reduciendo la transmisión del dolor a través de la célula T.