Vías Medulares Ascendentes y Descendentes, y Núcleos del Tronco Encefálico: Anatomía y Función

Vías Medulares Ascendentes y Descendentes, y Núcleos del Tronco Encefálico

Vías Ascendentes de la Médula Espinal

• Propioespinales: Integran varios segmentos medulares, rodeando la sustancia gris.
• Cordones Posteriores: Transmiten información epicrítica (tacto fino, discriminación de dos puntos, vibración y propiocepción consciente). Siguen una vía ipsilateral hasta el bulbo raquídeo y contralateral a partir del bulbo.
  • Primera neurona: Ganglio espinal.
  • Segunda neurona: Núcleos de los cordones posteriores (grácil y cuneiforme) en el bulbo.
  • Tercera neurona: Tálamo.
• Sistema Anterolateral (SAL):
  • Neoespinotalámica: Transmite información protopática (tacto grueso, dolor y temperatura). Es contralateral (se vuelve contralateral 2 segmentos después de ingresar a la médula).
    • Primera neurona: Ganglio espinal.
    • Segunda neurona: Asta posterior (láminas de Rexed I, IV, V y VII).
    • Tercera neurona: Tálamo (deja fibras en la formación reticular, mesencéfalo, techo del mesencéfalo e hipotálamo).
  • Paleoespinotalámica: Transmite información dolorosa difusa y mal localizada. Es bilateral (a través de interneuronas y rodeando el canal ependimario). Es multisináptica (deja fibras en la formación reticular y el hipotálamo).
• Espinocerebelosa Posterior: Transmite información sobre el tono muscular y la propiocepción inconsciente. Es ipsilateral.
  • Primera neurona: Ganglio espinal.
  • Segunda neurona: Núcleo cuneatus accesorio (bulbo). De T1 a L2, la segunda neurona se encuentra en el núcleo de Clarke.
• Espinocerebelosa Anterior: Se origina en L5-L8. Es contralateral. Sigue el fascículo espinocerebeloso anterior, llega al pedúnculo cerebeloso superior y finalmente al cerebelo.

Vías Descendentes de la Médula Espinal

• Propioespinales: Discurren por los fascículos laterales y mediales.
• Vestibuloespinal Medial:
  • Origen: Núcleo vestibular medial.
  • Es bilateral.
  • Hace sinapsis en las láminas VII y VIII de Rexed.
  • No desciende más allá de los niveles cervicales o torácicos altos.
• Vestibuloespinal Lateral:
  • Origen: Núcleo vestibular lateral.
  • Es ipsilateral.
  • Hace sinapsis en las láminas VII y IX de Rexed.
• Reticuloespinal Pontina (Medial):
  • Origen: Puente (protuberancia).
  • Es ipsilateral y medial.
  • Hace sinapsis en las láminas VII y VIII de Rexed.
  • Facilita el tono extensor.
• Reticuloespinal Bulbar (Lateral):
  • Origen: Bulbo raquídeo.
  • Es más lateral y bilateral.
  • Hace sinapsis en las láminas VII y VIII de Rexed.
  • Facilita el tono flexor.
• Rafe Espinal:
  • Origen: Núcleos del rafe.
  • Está involucrado en la modulación del dolor (segrega serotonina).
  • Es bilateral.
  • Hace sinapsis en las láminas VII y VIII de Rexed.
• Tectoespinal:
  • Origen: Colículo superior.
  • Es contralateral.
  • Hace sinapsis en las láminas VII y VIII de Rexed.
  • Media cambios posturales y movimientos giratorios en respuesta a estímulos visuales.
• Rubroespinal:
  • Origen: Núcleo rojo.
  • Es contralateral.
  • Hace sinapsis en las láminas V y VII de Rexed.
  • Facilita, en menor medida, el movimiento. Tiene poca importancia en mamíferos inferiores.
• Hipotálamo-espinal:
  • Origen: Hipotálamo.
  • Es ipsilateral (cordón lateral).
• Vía Corticoespinal:
  • Origen: Corteza cerebral.
  • Dirige el movimiento voluntario.
  • Se divide en:
    • Lateral: 90% de las fibras.
    • Directa (Anterior): 10% de las fibras.

Núcleos del Tronco Encefálico

Motores de la Placa Basal

• Motor Somático General (MSG): Inervan musculatura estriada de origen branquial.
  • III Par Craneal (Oculomotor)
  • IV Par Craneal (Troclear)
  • VI Par Craneal (Abducens): Protuberancia; ipsilateral; emerge por el ángulo pontocerebeloso.
  • XII Par Craneal (Hipogloso): Bulbo raquídeo; ipsilateral; emerge por el surco preolivar.
• Motor Visceral General (MVG): Componente parasimpático craneal.
  • Núcleo de Edinger-Westphal (III Par Craneal)
  • Núcleo Salival Superior: Protuberancia; acompaña al VII par craneal a través de la cuerda del tímpano.
  • Núcleo Lacrimomucoso Nasal: Protuberancia; ipsilateral; emerge por el surco pontocerebeloso.
  • Núcleo Salival Inferior: Bulbo raquídeo; emerge por el surco retroolivar.
  • Núcleo Motor Dorsal del Vago: Bulbo raquídeo; emerge por el surco retroolivar.
• Motor Visceral Especial (MVE): Inervan musculatura estriada de origen branquial.
  • Núcleo Masticador: Protuberancia; forma parte del V par craneal (trigémino).
  • Núcleo Motor del Facial: Ipsilateral; emerge por el surco pontocerebeloso.
  • Núcleo Ambiguo: Emerge por el surco retroolivar en tres porciones: para el IX par craneal, para el X par craneal y junto al vago.
  • Núcleo del XI Par Craneal (Espinal)

Sensitivos de la Placa Alar

• Somatosensitivo General (SSG):
  • Reciben información de los cordones posteriores.
  • Núcleo Sensitivo del Trigémino: Se divide en porción espinal (oral, intermedia y caudal), principal y mesencefálica.
• Somatosensitivo Visceral General (SVG): Núcleo medial del tracto solitario (acompaña a los pares craneales IX y X).
• Somatosensitivo Visceral Especial (SVE): Núcleo lateral del tracto solitario (fibras de los pares craneales IX y X que se dividen en forma de T).
• Somatosensitivo Especial (SE): Núcleos vestibular y coclear.