Virus: Características, Enfermedades y Prevención (Papiloma, Hepatitis B y C, Herpes)

Virus del Papiloma Humano (VPH): Características y Enfermedades Asociadas

Estructura y Características del VPH

El Virus del Papiloma Humano (VPH) pertenece a la familia Papillomaviridae, específicamente al género Alphapapillomavirus. Se caracteriza por:

• ADN bicatenario circular superenrollado.
• Cápside icosaédrica de pequeño tamaño.
• Virus desnudo (sin envoltura).

Enfermedades Causadas por el VPH

El VPH es responsable de diversas patologías, incluyendo:

• Verrugas.
• Papilomas.
• Condilomas.
• Cáncer de cuello uterino.

Transmisión y Prevención del VPH

• Reservorio: Humano.
• Transmisión: Contacto sexual (ETS), fómites y autoinoculación (rascado de verrugas).
• Seroprevalencia: El 50% de las personas sexualmente activas tienen anticuerpos contra el VPH.
• Profilaxis:
  • Destrucción de verrugas: electrocirugía, criocirugía.
  • Cáncer de cuello uterino: extirpación quirúrgica.

Virus de la Hepatitis B (VHB): Estructura, Ciclo de Replicación y Patogenia

Estructura del VHB

El Virus de la Hepatitis B (VHB) pertenece a la familia Hepadnaviridae. Sus características principales son:

• ADN bicatenario circular, con una cadena L (-) completa y una cadena S (+) que es un 50% más pequeña.
• Envoltura que contiene el Antígeno de superficie de la hepatitis B (AgHBs o Antígeno Australia).
• Transcriptasa inversa.
• Partícula Dane (partícula viral completa e infecciosa).

Ciclo de Replicación del VHB

1. El virus se une a la albúmina en la sangre y se dirige al hepatocito.
2. Se une a receptores específicos del hepatocito y penetra por endocitosis.
3. El virus sale de la vesícula y se dirige a los poros nucleares, inyectando el ácido nucleico.
4. El ADN se completa en el núcleo y da lugar a ARNm.
5. Parte del ARNm produce proteínas virales en los ribosomas, y otra parte forma el pregenoma.
6. Las proteínas se ensamblan alrededor del pregenoma.
7. Parte del ADN se inserta en el genoma del hospedador (latencia de 30-40 años).
8. La transcriptasa inversa transforma el ARN en ADN (-).
9. Se degrada el ARN y a partir de la cadena L (-) se origina la cadena S (+). Esto ocurre en el RE y el aparato de Golgi.
10. La partícula se libera por exocitosis sin que la cadena S (+) se haya completado.

Patogenia y Manifestaciones Clínicas del VHB

En el suero de pacientes infectados se encuentran:

• Partículas infecciosas (Partículas Dane).
• AgHBs agregado en forma esférica.
• AgHBs agregado en forma tubular.

La infección por VHB puede manifestarse como:

• Hepatitis aguda (70% de los casos): fiebre, ictericia, anorexia, vómitos.
• Evolución favorable (90% de los casos).
• Hepatitis fulminante (1% de los casos).
• Portadores crónicos (9% de los casos), que pueden desarrollar:
  • Hepatitis crónica.
  • Cirrosis.
  • Cáncer hepático.

Epidemiología, Diagnóstico y Tratamiento del VHB

• Reservorio: Humano.
• Vías de transmisión:
  • Parenteral (altamente infeccioso).
  • Sexual (semen y secreciones vaginales).
• Grupos de riesgo: Drogadictos, homosexuales, personas con múltiples parejas sexuales, personal sanitario.
• Diagnóstico:
  • Clínico: signos y síntomas, elevación de transaminasas en sangre.
  • Directo: ELISA (detección de AgHBs, AgHBc, AgHBe).
  • Indirecto: Detección de anticuerpos en suero (ELISA indirecto).
• Tratamiento:
  • Crónico: Interferón, inhibidores de la transcriptasa inversa.
  • Agudo: No existe tratamiento específico.
• Profilaxis: Control en bancos de sangre, evitar el contacto con sangre y secreciones, vacunación recombinante con AgHBs (Engerix-B, Recombivax HB).

Virus de la Hepatitis C (VHC): Características, Patogenia y Diagnóstico

Estructura del VHC

El Virus de la Hepatitis C (VHC) pertenece a la familia Hepaciviridae. Se caracteriza por:

• Virus pequeño (80 nm).
• ARN monocatenario positivo lineal.
• Cápside icosaédrica.
• Envoltura lipídica.

Ciclo de Multiplicación y Patogenia del VHC

• El ciclo de multiplicación ocurre en el citoplasma del hepatocito.
• Inicialmente, la enfermedad suele ser leve y asintomática, con posible curación.
• El 80% de los infectados no se curan y desarrollan hepatitis crónica, que puede progresar a cirrosis.
• Un 3-5% de los pacientes con hepatitis crónica pueden desarrollar hepatocarcinoma (el ADN viral no se integra en el genoma del hospedador).

Transmisión y Diagnóstico del VHC

• Reservorio: Portadores y enfermos.
• Transmisión: Principalmente por vía sanguínea (transfusiones, tatuajes, intervenciones quirúrgicas).
• Diagnóstico: Detección de anticuerpos contra antígenos del VHC (ELISA).
• Profilaxis: Control de los bancos de sangre.

Virus del Herpes Simple (VHS): Tipos, Patogenia y Manifestaciones Clínicas

Características Generales de los Herpesvirus

Los virus del herpes pertenecen a la familia Herpesviridae. Se caracterizan por:

• ADN bicatenario lineal.
• Cápside icosaédrica.
• Envoltura que procede de la membrana nuclear de la célula infectada.

Virus del Herpes Simple Tipo 1 (VHS-1)

1. Transmisión: Contacto directo (saliva), generalmente durante la infancia.
2. Multiplicación en células epiteliales, causando la aparición de ampollas.
3. Desplazamiento a través de los nervios sensitivos y establecimiento de latencia en ganglios nerviosos.
4. Activación y recurrencia (por ejemplo, debido al estrés).

Manifestaciones clínicas del VHS-1:

• Herpes labial (ampollas llenas de líquido que forman costras).
• Queratitis herpética.
• Encefalitis (en casos raros).

Virus del Herpes Simple Tipo 2 (VHS-2)

1. Transmisión: Principalmente por contacto sexual (ETS).
2. Aparición de lesiones, generalmente más graves que las causadas por VHS-1, con diferente localización.
3. Desplazamiento a través de los nervios sensitivos y establecimiento de latencia en ganglios nerviosos.
4. Activación y recurrencia (por ejemplo, debido al estrés).

Manifestaciones clínicas del VHS-2:

• Herpes genital: Ampollas, sensación de quemazón y dolor.
• Herpes congénito o neonatal: Puede causar alteraciones neurológicas.
• Posible asociación con cáncer de cuello uterino y abortos espontáneos.