Virus de Inmunodeficiencia Humana y Hepatitis Virales: Características y Transmisión
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I. Infección y enfermedad por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA)
A. Datos históricos y definición
- El virus fue identificado por científicos del Instituto Pasteur en Francia y el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. entre 1983 y 1987.
- En 1983 se le bautizó como VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana).
- El VIH es la causa del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
- En diciembre de 2006, se estimaba que había 39.5 millones de personas con VIH en el mundo, de las cuales 24.7 millones vivían en África Subsahariana.
B. Estructura y características del VIH
- Familia: Retroviridae.
- Subfamilia: Orthoretrovirinae.
- Género: Lentivirus.
- Genoma: ARN de dos cadenas (+).
Componentes clave:
- Una transcriptasa inversa P50.
- Una integrasa P31 (dentro de la cápside).
- Una proteasa (P10).
- Tropismo: Células CD4 (linfocitos, monocitos, macrófagos, células dendríticas, microglía).
- Genoma (Provirus): Contiene 9 genes, de los cuales 3 codifican proteínas estructurales (gag, pol y env) y 6 son genes no estructurales (tat, rev, vpu, vpr, vif y nef).
Fluidos de transmisión
- Sangre
- Semen
- Líquido preseminal
- Secreciones vaginales
- Leche materna
- Secreciones sexuales
El VIH NO se transmite por:
- Lágrimas
- Sudor
- Saliva
- Orina
- Heces fecales
- Picaduras de zancudos (mosquitos)
Mecanismos de transmisión
Para que ocurra la transmisión, se requiere:
- Que esté presente el VIH.
- Que exista un fluido de transmisión.
- Que exista una puerta de entrada.
Tropismo del VIH
Existen principalmente dos tipos de células involucradas:
- T4 o CD4+ (Células ayudantes).
- T8 o CD8+ (Células asesinas/citotóxicas).
- El VIH infecta las células CD4+; cuando estas se multiplican, el VIH lo hace también.
- El VIH reduce el número de CD4+, lo que permite el desarrollo de infecciones oportunistas.
¿Cuál es el periodo de incubación del VIH?
- Es un proceso largo que comienza desde que el individuo se infecta hasta que aparecen los primeros síntomas de inmunodeficiencia.
- El promedio es de 11 años.
¿A qué se llama periodo de ventana?
- Es el intervalo de tiempo que transcurre desde que el individuo se infecta por el VIH hasta que aparecen títulos de anticuerpos detectables por los estudios o pruebas de laboratorio.
Características de los virus de la hepatitis
| Característica | Hepatitis A | Hepatitis B | Hepatitis C | Hepatitis D | Hepatitis E |
|---|---|---|---|---|---|
| Familia | Picornaviridae | Hepadnaviridae | Flaviviridae | No clasificada | Caliciviridae |
| Género | Hepatovirus | Orthohepadnavirus | Hepacivirus | Deltavirus | Hepevirus |
| Virión | 27 nm, icosaédrico | 42 nm, esférico | 30 a 60 nm, esférico | 35 nm, esférico | 27-34 nm, icosaédrico |
| Envoltura | No | Sí (HBsAg) | Sí | Sí (HBsAg) | No |
| Genoma | ARN TU | ADN TD | ARN TU | ARN TU | ARN TU |
| Tamaño genoma | 7.8 kb | 3.2 kb | 9.4 kb | 1.7 kb | 7.5 kb |
| Estabilidad | Estable al calor y ácidos | Sensible al ácido | Sensible al éter | Sensible al ácido | Estable al calor |
| Transmisión | Fecal-Oral | Parenteral, sexual | Parenteral | Parenteral | Fecal-Oral |
| Incidencia | Alta | Alta | Moderada | Baja, regional | Regional |
| Enf. fulminante | Rara | Rara | Rara | Frecuente | En embarazo |
| Enf. crónica | Nunca | Frecuente | Frecuente | Frecuente | Nunca |
| Oncogénico | No | Sí | Sí | ¿? | No |