Virus de Inmunodeficiencia Humana y Hepatitis Virales: Características y Transmisión

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I. Infección y enfermedad por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA)

A. Datos históricos y definición

  • El virus fue identificado por científicos del Instituto Pasteur en Francia y el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. entre 1983 y 1987.
  • En 1983 se le bautizó como VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana).
  • El VIH es la causa del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
  • En diciembre de 2006, se estimaba que había 39.5 millones de personas con VIH en el mundo, de las cuales 24.7 millones vivían en África Subsahariana.

B. Estructura y características del VIH

  • Familia: Retroviridae.
  • Subfamilia: Orthoretrovirinae.
  • Género: Lentivirus.
  • Genoma: ARN de dos cadenas (+).

Componentes clave:

  • Una transcriptasa inversa P50.
  • Una integrasa P31 (dentro de la cápside).
  • Una proteasa (P10).
  • Tropismo: Células CD4 (linfocitos, monocitos, macrófagos, células dendríticas, microglía).
  • Genoma (Provirus): Contiene 9 genes, de los cuales 3 codifican proteínas estructurales (gag, pol y env) y 6 son genes no estructurales (tat, rev, vpu, vpr, vif y nef).

Fluidos de transmisión

  • Sangre
  • Semen
  • Líquido preseminal
  • Secreciones vaginales
  • Leche materna
  • Secreciones sexuales

El VIH NO se transmite por:

  • Lágrimas
  • Sudor
  • Saliva
  • Orina
  • Heces fecales
  • Picaduras de zancudos (mosquitos)

Mecanismos de transmisión

Para que ocurra la transmisión, se requiere:

  • Que esté presente el VIH.
  • Que exista un fluido de transmisión.
  • Que exista una puerta de entrada.

Tropismo del VIH

Existen principalmente dos tipos de células involucradas:

  • T4 o CD4+ (Células ayudantes).
  • T8 o CD8+ (Células asesinas/citotóxicas).
  • El VIH infecta las células CD4+; cuando estas se multiplican, el VIH lo hace también.
  • El VIH reduce el número de CD4+, lo que permite el desarrollo de infecciones oportunistas.

¿Cuál es el periodo de incubación del VIH?

  • Es un proceso largo que comienza desde que el individuo se infecta hasta que aparecen los primeros síntomas de inmunodeficiencia.
  • El promedio es de 11 años.

¿A qué se llama periodo de ventana?

  • Es el intervalo de tiempo que transcurre desde que el individuo se infecta por el VIH hasta que aparecen títulos de anticuerpos detectables por los estudios o pruebas de laboratorio.

Características de los virus de la hepatitis

CaracterísticaHepatitis AHepatitis BHepatitis CHepatitis DHepatitis E
FamiliaPicornaviridaeHepadnaviridaeFlaviviridaeNo clasificadaCaliciviridae
GéneroHepatovirusOrthohepadnavirusHepacivirusDeltavirusHepevirus
Virión27 nm, icosaédrico42 nm, esférico30 a 60 nm, esférico35 nm, esférico27-34 nm, icosaédrico
EnvolturaNoSí (HBsAg)Sí (HBsAg)No
GenomaARN TUADN TDARN TUARN TUARN TU
Tamaño genoma7.8 kb3.2 kb9.4 kb1.7 kb7.5 kb
EstabilidadEstable al calor y ácidosSensible al ácidoSensible al éterSensible al ácidoEstable al calor
TransmisiónFecal-OralParenteral, sexualParenteralParenteralFecal-Oral
IncidenciaAltaAltaModeradaBaja, regionalRegional
Enf. fulminanteRaraRaraRaraFrecuenteEn embarazo
Enf. crónicaNuncaFrecuenteFrecuenteFrecuenteNunca
OncogénicoNo¿?No

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