Visita Domiciliaria: Cuidados de Salud en el Entorno Familiar

Visita Domiciliaria: Concepto y Objetivos

La visita domiciliaria es la actividad que permite brindar cuidados al individuo y a la familia en su entorno natural. Su finalidad es valorar, definir, curar, apoyar y dar seguimiento a los problemas de salud del individuo y de la familia.

Objetivos Principales

• Valorar las necesidades de salud de la familia.
• Evaluar el medio físico y familiar de manera directa y activa.
• Observar la realización de los autocuidados.
• Planificar cuidados según la situación y los recursos disponibles.
• Favorecer un clima de confianza.

A quién va dirigida

Las visitas domiciliarias deben estar dirigidas a:

• Valorar situaciones de precrisis.
• Atender situaciones de crisis y/o problemas.
• Realizar el seguimiento de la familia durante el ciclo vital.

Tipos de Visita

Según la Solicitud

• A demanda: La visita es solicitada por el usuario.
• Programada: Visita sistemática incluida en el programa de atención domiciliaria.

Según la Situación

Las visitas deben ofrecer cuidados en:

• Fase aguda.
• Situación de cronicidad.
• Puerperio y geriátrica.
• Cuidados paliativos.
• Cuidado del cuidador.

Fases de la Visita Domiciliaria

Fase 1: Preparación

Esta fase incluye:

• Revisión de la historia clínica.
• Recopilación de información sobre:
  • Valores socioculturales y laborales.
  • Composición familiar.
  • Antecedentes clínicos.
  • Hábitos de vida.
  • Características de la vivienda.
• Planificación de la visita y definición de objetivos.
• Concertar la cita con la familia.
• Preparación del material necesario.

Fase 2: Introducción al Núcleo Familiar

En esta fase, el profesional de enfermería debe:

• Presentarse a la familia.
• Mantener una conversación informal.
• Explicar los objetivos de la visita.
• Interesarse por la salud de toda la unidad familiar.
• Favorecer un clima de confianza y empatía.

Fase 3: Desarrollo

En esta fase se llevan a cabo los cuidados enfermeros, incluyendo:

• Valoración de las necesidades de la familia mediante entrevista y observación.
• Determinación de diagnósticos de enfermería, problemas de autonomía y colaboración.
• Planificación de cuidados, especificando:
  • Objetivos de la familia y/o paciente.
  • Cuidados para mejorar la independencia o suplir necesidades.
  • Apoyo necesario.

Fase 4: Registro y Evaluación

Registro

Es imprescindible registrar la información obtenida en la visita en la hoja de visita domiciliaria o en la historia de atención primaria. El registro permite:

• Dejar constancia de los cuidados realizados.
• Asegurar la continuidad de los cuidados.
• Evaluar la calidad y eficacia del servicio.
• Explicar la aportación específica del servicio enfermero.

Evaluación

La evaluación es constante y debe realizarse a lo largo de todas las visitas para verificar la eficacia de los objetivos y cuidados planificados.

La Vivienda Saludable

Una vivienda saludable se caracteriza por:

• Saneamiento básico.
• Espacios limpios y estructuralmente adecuados.
• Redes de apoyo para ambientes seguros.

Valoración de la Vivienda

Se debe evaluar:

• Acceso a la vivienda (ascensor).
• Tipo de climatización.
• Disponibilidad de agua canalizada y caliente.
• Presencia de lavabo, ducha o bañera.
• Riesgos (muebles, alfombras, escalones).
• Higiene y ayuda para el cuidado del hogar.
• Condiciones ambientales (humedad, iluminación, ventilación).
• Hacinamiento.