Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

A. Paciente con Hipertensión Portal e Hemorraxia Gastrointestinal

Paciente de 55 anos con **hipertensión portal**, **hemorraxia gastrointestinal alta**, **ictericia**, **ascites**, **edema**, **perda de masa muscular**. TA 116/60, FC 60, FR 32, Tª 37.4°C. Endoscopia: **varices esofáxicas e gástricas superiores**.

1. Avaliación do Doente

• Avaliar **consciencia**.
• Avaliar **sinais vitais** (taquipnea) e alteración do peso.
• Avaliar a parte motora, estímulo visual e auditivo.
• Avaliar **edema** dos membros (godet).
• Avaliar **ventilación** (amplitude, frecuencia, ruídos pulmonares).
• Avaliar **lesións por prurido**.
• Avaliar **abdomen**.

2. Focos por Prioridade

• **Hemorraxia** (por varices esofáxicas).
• **Ventilación**.
• **Peso**.
• **Fatiga**.
• **Integridade

Diagnóstico de Hepatitis Viral y VIH

Hepatitis Delta

El virus de la **Hepatitis Delta** (VHD) contiene ARN y una cápside de proteínas junto con el Ag Delta. Necesita la colonización del VHB para subsistir.

Hepatitis C

El diagnóstico de la **Hepatitis C** se realiza mediante:

1. ELISA para detectar Ac anti-VHC.
2. Prueba de confirmación tipo inmunoblot.
3. Detección de ARN por PCR.

Diagnóstico Serológico de Hepatitis C

El **ELISA** detecta anticuerpos frente a antígenos del VHC, pero no proporciona información sobre la fase de la enfermedad, por lo que no es suficiente para diagnosticar una infección crónica. Pueden darse falsos negativos, por lo que siempre se realizan pruebas de detección de ARN, incluso si los test de detección de anticuerpos... Continuar leyendo "Diagnóstico de Hepatitis Viral y VIH: Enfoque Serológico y Molecular" »

Shock Séptico en Pediatría: Diagnóstico y Manejo Inicial

*Hemocultivos

* Urocultivo

*ELP: hiponatremia, hiper/hipokalemia. BUN/Creatinina  ambas elevadas. Glicemia  hipoglicemia

*Función hepática

* Pruebas de coagulación

*Calcemia: hipocalcemia

Diagnóstico Diferencial

*Shock hipovolémico: Gastroenteritis con deshidratación, quemaduras, hemorragias, vómitos.

*Shock cardiogénico: Enfermedad cardíaca congénita, arritmias cardíacas.

*Hipertermia Ambiental

*Errores innatos del metabolismo

*La hiperplasia suprarrenal congénita → shock refractario

*La malrotación con vólvulo, intususcepción, enterocolitis necrotizante. Exposiciones tóxicas

*Encefalopatía bilirrubina aguda

Manejo Inicial

Objetivos

• Restablecer perfusión tisular
• Remoción

El Aparato Excretor

El aparato excretor está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.

Fisiología Renal

El sistema excretor, por intermedio de su principal órgano, el riñón, está encargado de regular la cantidad de agua y la concentración de electrólitos y ciertos productos terminales del metabolismo en el líquido extracelular. En el individuo sano, los riñones intercambian sustancias con el plasma para que el medio interno se mantenga constante. En la fisiología renal se describen tres procesos básicos:

A.- Filtración

Formación del ultra filtrado del plasma que da origen a la orina primaria.

Este proceso es el resultante de las fuerzas que la favorecen, como es la presión hidrostática glomerular (presión... Continuar leyendo "Fisiología Renal y Funciones del Riñón" »

GRUPO A: Tracto Alimentario y Metabolismo

A02. Fármacos para Alteraciones Relacionadas con la Acidez

Neutralizantes del HCl (Antiácidos)

• Bicarbonato sódico (puede causar efecto rebote)
• Almagato (ej. ALMAX)

Inhibidores de la Secreción Ácida

• Anti H2: Ranitidina (ej. ALQUEN/ZANTAC), Famotidina (ej. PEPCID)
• Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP): Omeprazol (ej. LOSEC), Pantoprazol, Esomeprazol (ej. NEXIUM)

A03. Fármacos para Alteraciones Funcionales Gastrointestinales

Antiespasmódicos

• Atropina
• Escopolamina (ej. BUSCAPINA)

Antiflatulentos

• Simeticona (ej. FLATORIL, AERORED)

Procinéticos (Antieméticos)

• Metoclopramida (ej. PRIMPERAN)

A06. Laxantes

Clasificación y Mecanismo de Acción

• Formadores de masa: Retienen agua (fibra). Tienen un efecto no inmediato.

Clasificación de las Patologías Gástricas

Las enfermedades que afectan al estómago y al sistema digestivo superior se clasifican generalmente en:

1. Trastornos Ácido-Pépticos:
   • Reflujo gastroesofágico (RGE)
   • Úlcera gástrica
   • Gastritis
2. Gastroenteritis: Causadas por microorganismos.
3. Cáncer Gástrico: Neoplasia maligna.

Reflujo Gastroesofágico (RGE)

Definición y Etiología

El Reflujo Gastroesofágico es un trastorno funcional del aparato digestivo que consiste en el retorno o reflujo del contenido del estómago hacia el esófago. Esto ocurre debido a que el cardias (el esfínter esofágico inferior) no cierra apropiadamente, permitiendo el paso retrógrado de ácidos y enzimas digestivas.

Sintomatología Frecuente

Los síntomas del RGE pueden ser... Continuar leyendo "Patologías Gástricas Comunes: Síntomas, Causas y Tratamientos del Reflujo y la Úlcera Péptica" »

Fundamentos de la Reanimación Pediátrica

Compresiones Torácicas

• 1 reanimador: Relación 30 compresiones por 2 ventilaciones (30:2).
• 2 reanimadores: Relación 15 compresiones por 2 ventilaciones (15:2).
• Recién Nacido (RN): Relación 3 compresiones por 1 ventilación (3:1).
• Lactante con 2 reanimadores: Técnica de abrazo del tórax con los pulgares.
• Lactante con 1 reanimador: Técnica de 2-3 dedos en el esternón.
• Niño: Utilizar el talón de 1 o 2 manos en el esternón.

D: Verificación del Ritmo y Desfibrilación

• El Desfibrilador Externo Automático (DEA) no está indicado en menores de 1 año.
• Se deben usar palas pediátricas del DEA en niños menores de 8 años.
• Desfibrilador convencional:
  • Utilizar siempre palas pediátricas si están disponibles

Gingivitis Asociada a Biofilm

Mediada por Factores de Riesgo

• Locales: restauraciones o sequedad bucal.
• Sistémicos o modificadores: problemas hormonales, tabaquismo y leucemia.

Gingivitis Asociada a Medicamentos

Ejemplo: ciclosporina A.

Gingivitis No Asociada al Biofilm

• Desórdenes genéticos
• Enfermedades endocrinas
• Enfermedades metabólicas o nutricionales
• Pigmentación gingival
• Lesiones traumáticas
• Neoplasia

Periodontitis

Estadio 1 y 2

• Pérdida de inserción interdental no mayor a 4 mm (2 dientes son adyacentes)
• Pérdida de hueso horizontal (tercio coronal)
• No hay pérdida dental
• Profundidad

1. ¿Qué es el Sistema Inmunológico?

El sistema inmunológico es el conjunto de mecanismos de defensa que presenta el cuerpo humano contra las enfermedades infecciosas.

2. Tipos de Células de Defensa

Las células encargadas de nuestras defensas son los glóbulos blancos o leucocitos. Entre ellos destacan los fagocitos, cuya función principal es capturar a los microorganismos y destruirlos.

3. Diferencias entre Inmunidad Específica e Inespecífica

La inmunidad inespecífica es congénita, es decir, que la tenemos desde el nacimiento. Por otro lado, la inmunidad específica la vamos adquiriendo a lo largo de nuestra vida.

4. ¿En qué Consiste la Respuesta Inflamatoria?

Cuando un patógeno penetra en los tejidos del organismo, se inicia la respuesta... Continuar leyendo "Sistema Inmunológico y Avances Médicos: Un Recorrido Completo" »

MANEJO DE LA CRISIS CONVULSIVA

Fase Inicial: Estabilización (0-5 minutos)

• ABC:
  • Asegurar la vía aérea y evaluar la respiración.
  • Administrar oxígeno.
  • Monitorizar el ritmo cardíaco y las funciones vitales.
  • Establecer un acceso intravenoso (IV) de tres lúmenes.
  • Obtener muestras de laboratorio.
• Si hay hipotensión, administrar solución salina o vasopresores.
• Realizar una historia clínica y un examen físico completo.

Fase de Tratamiento Temprano (5-10 minutos)

Administración de Benzodiazepinas:

• Lorazepam: 0,05 a 0,1 mg/kg (dosis máxima: 4 mg, dosis total: 8 mg).
• Diazepam: 0,2 a 0,5 mg/kg cada 10-15 minutos.
• Midazolam: 0,05 a 0,1 mg/kg por dosis.

Posibles efectos adversos: Depresión respiratoria, apneas, alteración de la tensión arterial (T/A), bradicardia.