Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Medidas Terapéuticas Urgentes

d) Hormonas tiroideas y corticoides.

Diagnóstico de Tiroiditis Subaguda

b) Dolor y sensibilidad local de la glándula tiroidea.

Diagnóstico Inicial de Hipotiroidismo Primario

2) TSH basal.

Hallazgos Concordantes con Hipotiroidismo

a) T4 disminuida, TSH elevada, anemia y elevación de CK (creatinquinasa).

Síndrome de Cushing

a) El carcinoide bronquial puede secretar ACTH y simular clínicamente un Cushing hipofisario.

Diagnóstico Probable de Adenoma Adrenal

c) Adenoma adrenal.

Paso Siguiente en Paciente con Aspecto Cushingoide

a) Determinaciones bioquímicas hormonales con pruebas de supresión.

Cuadro Probable de Administración Exógena de Glucocorticoides

e) Administración exógena de glucocorticoides. 

Diagnóstico

SOCIETAT OBERTA

Es tracta d’una societat en què els ciutadans que la componen tenen llibertats civils.

És una societat permeable que inclou diferents grups d’humans i un lliure desenvolupament en la societat.

La societat oberta desperta a enemics, tant de membres interns com externs, que volen transformar-la en societat tancada.

La qüestió està en tenir els mecanismes necessaris per defensar-se i evitar problemes amb els enemics.

SOCIETAT TANCADA

És una societat totalitària.

Es caracteritza per no tenir en compte les llibertats civils, per ser una societat excloent i per voler una uniformitat, clonació ideològica.

PROBLEMES PER A FER UN DIAGNÒSTIC

Un diagnòstic es fa per saber els valors que estan més presents en la societat, però sorgeixen... Continuar leyendo "Societat oberta vs. societat tancada: Anàlisi crítica" »

Terapia Transfusional

La terapia transfusional, aunque vital, implica riesgos. Actualmente, se utiliza sangre fraccionada, lo que disminuye las reacciones adversas debidas a la presencia de anticuerpos y al aumento de volemia.

Indicaciones

Se indica la terapia transfusional cuando:

• Hemoglobina < 8 g/dL
• Hematocrito < 25%
• Plaquetas < 50.000/mm³
• Déficit de factores de coagulación
• Albúmina < 3 g/dL con oliguria

Componentes Sanguíneos

• Concentrado de hematíes: Es la sangre total sin plasma, el componente más utilizado. Se pueden usar hematíes lavados para disminuir el riesgo de reacciones por anticuerpos del receptor contra proteínas plasmáticas del donante. En pacientes que presentan reacciones por anticuerpos antileucocitarios, se administra

Mecanismos de Transmisión

Factores que Influyen en la Transmisión

Los mecanismos de transmisión son los procedimientos que utilizan los agentes infecciosos para propagarse desde la fuente de infección a la población susceptible (personas en riesgo de contraer la enfermedad). Estos mecanismos están condicionados por varios factores:

Vías de Eliminación

Los microorganismos pueden eliminarse de la fuente de infección a través de diferentes vías:

• Vía respiratoria
• Vía conjuntival
• Vía digestiva
• Vía cutánea
• Vía urogenital

Capacidad de Supervivencia

La capacidad del microorganismo para sobrevivir en el medio externo influye en su transmisión.

Puerta de Entrada

Los microorganismos necesitan una puerta de entrada para infectar al huésped susceptible.... Continuar leyendo "Mecanismos de Transmisión de Enfermedades Infecciosas" »

Análogos de las Prostaglandinas

• Bimatoprost 0.03% (Lumigan)
• Travoprost 0.004% (Travatán/Travatán Z) Sin cloruro de benzalconio.
• Latanoprost 0.0005% (Xalatán/monoprost) Sin cloruro de benzalconio.

Características:

• Bajan PIO en un 30%.
• Favorecen drenaje uveoescleral.
• Precursores de inflamación.

Efectos Secundarios:

• Oscurecen el iris y la zona periorbitaria.
• Alargamiento de pestañas.
• Pica al ponerse.
• Hiperemia conjuntival.

Beta-Bloqueantes

• Levobunolol en hidrocloruro (0.25 % - 0.50%).
• Timolol hemihidrato / maleato (0.25 % - 0.50%).
• Betaxolol hidrocloruro (0.25%).
  • Neuroprotector.
  • Seguro en pacientes con problemas cardiacos.
  • No seguro en pacientes con problemas pulmonares.

Características:

• Bajan PIO en un 25% (Aprox).
• Disminuyen producción de humor acuoso.
• Hipotensores

CONTROL DE SIGNOS VITALES: TEMPERATURA

Temperatura Corporal

Equilibrio entre la producción y eliminación de calor corporal (T°/C°)

• T° elevada: produce vasodilatación, hiperventilación y sudoración, para perder calor.
• T° disminuida: vasoconstricción, aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen escalofríos.

Rangos de Temperatura

• Hipertermia: T° sobre parámetros tolerables.
• Hipotermia: T° bajo promedios tolerables.
  • Leve: 35 a 33°C
  • Moderada: 33 a 30°C
  • Grave: - 30°C
• Pirexia: Reacción fisiológica esperable, aumento de la T° corporal como manifestación de defensa ante patógenos.
• T° normal o afebril: 36 a 36,9°C
• T° subfebril: 37° a 38°C
• T° febril o fiebre: 38 a 39°C (abordaje de médico de inmediato)
• Fiebre severa:

2. Terapia hormonal: Usadas en cáncer de mama, endometrio, próstata, leucemias y linfomas, prolactinomas (tratamiento con agonistas dopaminérgicos), tumores de hormonas de crecimiento (tratamiento con octreótido, análogo de somatostatina). Debido a etiología hormonal.

A. Glucocorticoides: Disminuyen proliferación leucocitaria. Tratamiento de leucemias y linfomas.

B. Hormonas sexuales: Agonistas y antagonistas hormonales: tumores hormonodependientes (mama y próstata), tratamiento paliativo.

Cáncer de mama: Tiene receptores estrogénicos. 1. Antiestrogénios: Tamoxifeno, toremifeno, droloxifeno (aumentan riesgo de cáncer de endometrio, accidente trombótico y cerebrovascular), fulvestrant (antagonista de estrógenos puro). 2. Andrógenos.... Continuar leyendo "Tratamientos Oncológicos: Terapias Hormonal y Biológica" »

Tumores Benignos

Hemangioma Hepático

Es la tumoración benigna más frecuente. Está compuesto por grandes vasos sanguíneos delimitados por células endoteliales. Afecta mayormente a mujeres, especialmente aquellas que toman anticonceptivos orales o están en etapa fértil.

Normalmente es asintomático y no evoluciona a malignidad. Los pacientes sintomáticos con lesiones mayores de 5 cm pueden ser elegibles para resección quirúrgica.

La presencia de trombocitopenia e hipofibrinogenemia sugiere el síndrome de Kasabach-Merritt.

Diagnóstico: Gammagrafía con eritrocitos marcados y resonancia magnética (RM).

Tratamiento: Los casos de malformaciones irresecables o síndrome de Kasabach-Merritt son elegibles para trasplante hepático.

Hiperplasia