Alteracions de la Consciència: Lipotímia, Hipoglucèmia i Codi Ictus

Alteracions de la Consciència

Lipotímia

La lipotímia és una pèrdua breu i lleugera de la consciència, de curta durada, a causa de la disminució sobtada del flux sanguini cerebral. És la forma més lleu de pèrdua de consciència. La persona respondrà davant d'estímuls externs i tornarà a l'estat de vigília.

Signes i símptomes: sensació de mareig, pèrdua del camp visual, visió borrosa, diaforesi, pell pàl·lida i hipotensió.

Causes: emocions molt intenses, visions desagradables, calor excessiva, estar molta estona dret sense moure's, hipotensió, règims, diabetis i exercici molt intens sense entrenament previ.

Actuació: verificarem que no es tracti d'una hipoglucèmia fent un control de glucèmia capil·lar (BMT). Si la víctima preveu el desmai, dir-li que s'assegui a terra, es col·loqui en decúbit supí i, si pot, que elevi lleugerament les cames. Si no es preveu, col·locar en decúbit supí i elevar les cames, afluixar la roba que oprimeixi la pell i la cintura, tranquil·litzar la víctima i evitar aglomeracions.

Hipoglucèmia

La hipoglucèmia és la disminució dels nivells normals de glucosa en sang. Hi ha un deteriorament ràpid del nivell de consciència.

Signes i símptomes: sensació de mareig, debilitat, palpitacions i tremolors musculars, pols ràpid i feble, diaforesi, convulsions i disminució del nivell de consciència, podent arribar al coma.

Actuació: fer que la víctima s'estiri a terra i afluixar-li la roba. Mirar el nivell de glucosa. Si la víctima està conscient, donar-li sucs o alguna cosa amb sucre i, si reacciona bé, donar-li glúcids d'absorció lenta (pa, galetes). No donar-li insulina. Si està semiinconscient i no millora, trucar al 112. Si està inconscient, iniciar RCP.

Codi Ictus

Sospita d'ictus (episodi sobtat de: asimetria facial al riure, pèrdua de força a un braç o cama i trastorn de la parla).

Criteris de codi ictus:

• Edat < 85 anys.
• Temps d'evolució < 6 hores.
• En cas de dubte o ictus del despertar, activar el codi.
• Escala de Rankin < 3.

Escala de Rankin:

• 0: sense símptomes.
• 1: no hi ha discapacitat significativa tot i la simptomatologia.
• 2: discapacitat lleugera (no pot fer totes les activitats que feia però pot fer-se càrrec dels seus assumptes).
• 3: discapacitat moderada (necessita ajuda però pot caminar sense assistència).
• 4: discapacitat moderadament greu (no pot caminar sense ajuda i és incapaç d'atendre les seves necessitats).
• 5: discapacitat greu (no pot aixecar-se sol del llit, requereix assistència sanitària).
• 6: mort.