Alteracions de la Consciència: Tipus, Símptomes i Actuació

Alteracions de la Consciència: Definició: persona que ha perdut el seu estat de vigília, d'alerta, davant percepcions sensorials, i la seva capacitat de realitzar actes voluntaris, però que pot mantenir les seves constants vitals.

Classificació/Tipus

• Lipotímia
• Síncope
• Coma
• Shock
• Asfixia
• Aturada cardíaca
• Aturada respiratòria

Lipotímia

Lipotímia: pèrdua breu, lleugera, de curta durada produïda per una disminució sobtada del flux sanguini cerebral. La persona respon a estímuls externs (veu alta, estímuls dolorosos...) tornant al seu estat de vigília.

Causes

• Emocions o visions intenses
• Calor excessiu i ambient tancat
• Molta estona dempeus sense moure
• Alteració de la tensió arterial
• Por
• Règim dietètic estricte sense control

Símptomes

• Sensació de mareig
• Feblesa de les cames
• Sensacions auditives i visuals prèvies
• Pell pàlida
• Suor freda

Actuació

• Col·locar la víctima a terra, en decúbit supí (si és possible en un ambient fresc)
• Afluixar la roba que oprimeixi el coll o la cintura
• Evitar aglomeracions
• Aixecar cames

Shock

Shock: conjunt de signes i símptomes resultants de la manca o disminució de l'aport sanguini als teixits, originada per la pèrdua de volum sanguini, per l'augment de la capacitat dels vasos o per bombeig deficient. Això provoca manca d'oxigenació als teixits i pot provocar la mort.

Símptomes

• Alteració de la consciència (no pèrdua)
• Estat d'ansietat, nerviosisme
• Pols dèbil
• Respiració ràpida i superficial
• Pal·lidesa de les mucoses
• Suor freda i enganxosa, generalment a mans, peus, cara i pit

Actuació

• Encaminada a tractar allò que ha provocat el shock
• Controlar signes vitals. En cas de parada cardiorespiratòria, s'iniciarà el protocol de suport vital bàsic
• Tractar lesions si és possible
• Afluixar allò que oprimeix l'accidentat, facilitar la circulació
• Tranquil·litzar el ferit
• Col·locar l'accidentat estirat a terra en posició Trendelemburg, si les lesions que presenta ho permeten
• Evitar pèrdua de calor
• Avaluar a la víctima, controlant signes vitals, que tenen tendència a empitjorar i produir el coma

Coma

Coma: pèrdua de consciència prolongada amb disminució o anulació dels reflexos protectors (tos, deglució...). És la forma més profunda i greu de pèrdua de consciència. S'ha d'analitzar els antecedents personals, preguntant a acompanyants, familiars o testimonis del que ha succeït.

Símptomes

• No respon a cap estímul extern: veu alta, estímul dolorós...
• Manté la respiració
• Manté el pols caròtidi, però el pols radial o pedi pot estar absent

Tipus de coma

1. Traumàtic: per cop al cap, columna, o lesió traumàtica múltiple
2. Tòxic: per intoxicació etílica, de barbitúrics, de monòxid de carboni
3. Metabòlic: alteracions de l'organisme, principalment hepàtiques o de diabètics
4. Neurològic: alteració del sistema nerviós central per epilèpsia o accidents cerebrovasculars

Actuació 1

• Afluixar la roba que oprimeixi el coll o cintura
• Mantenir permeable la via aèria
• Controlar signes vitals
• Posar la víctima en posició lateral de seguretat (PLS), excepte en cas de traumatisme greu
• Tapar-la amb manta tèrmica per evitar hipotèrmia
• Si és necessari, realitzar RCP
• Si es recupera en breus minuts, aconsellar una revisió mèdica per avaluar possibles complicacions

Actuació 2

Les persones que perden el coneixement no poden empassar, per tant, no hem de donar cap aliment, ni sòlid ni líquid, per evitar que s'ennueguin. PLS.

Epilèpsia

Epilèpsia: trastorn del cervell en el qual els grups de cèl·lules presenten excés de descàrregues elèctriques i transporten els senyals de forma sobrepassada. Això pot provocar convulsions, espasmes, pèrdues de coneixement, confusió, fixació de la mirada...

Una convulsió és una contracció involuntària i violenta dels músculs, que pot afectar a un o diversos grups musculars. La crisi convulsiva comença amb una pèrdua sobtada de coneixement i la caiguda de la víctima al terra.

Actuació

• Mantenir la calma
• Evitar o amortir la caiguda de la persona
• Retirar pedres o elements amb els quals es pugui fer mal
• Afluixar la roba, sobretot al voltant del coll
• Valorar els símptomes
• Col·locar en posició PLS per l'expulsió de saliva i trasllat

MAI

• No reduir els moviments de la persona. No són conscients d'ells ni tenen control sobre ells
• No col·locar res dins de la boca