Anatomia del Tòrax: Diafragma, Costelles i Músculs Respiratoris

Anatomia del Tòrax: Apòfisi Xifoide i Cavitats

L'apòfisi xifoide és una zona toràcica amb dos plecs laterals, amb formes diverses, que serveix com a punt de referència anatòmic.

Cavitat Toràcica: Mediastí i Pleura

La cavitat toràcica interior es divideix en el mediastí i les cavitats pleurals, on es troben els pulmons. El diafragma tanca la part inferior d'aquesta cavitat.

El mediastí es divideix en una part superior (zona de conductes) i una part inferior (zona del cor). Aquesta última, al seu torn, es subdivideix en tres parts de davant a darrere, contenint estructures com la tràquea i l'esòfag.

Els recessos costodiafragmàtics permeten l'expansió del pulmó durant la inspiració.

El Diafragma: Estructura i Funció Respiratòria

El diafragma té dues cúpules (la cúpula esquerra és generalment més elevada), per on passa el nervi vague. Es fixa mitjançant tendons a les costelles i a estructures internes, separant la zona abdominal de la toràcica. La seva funció principal és participar en la respiració: durant la contracció, les cúpules baixen, facilitant la inspiració.

Les Costelles: Classificació i Articulacions

Les costelles, 12 parells en total, es classifiquen en:

• Veritables (1-7): S'uneixen directament a l'estèrnum mitjançant un cartílag.
• Falses (8-10): S'uneixen indirectament a l'estèrnum a través del cartílag de la costella superior.
• Flotants (11-12): No s'uneixen a l'estèrnum.

A mesura que baixem, l'arc costal es fa més gran. El cap de la costella s'articula amb la vèrtebra i té dues facetes articulars (una superior que articula amb la vèrtebra superior i una inferior que articula amb la vèrtebra següent). El cos de la costella, a través del seu cartílag, s'articula amb l'estèrnum.

L'articulació intercostal actua com un sistema de reforç. L'articulació xifoesternal, entre l'estèrnum i l'apòfisi xifoide, és semimòbil.

Músculs del Tòrax i la Respiració

Músculs Intercostals i Pleura

Els músculs intercostals uneixen les costelles i es divideixen en tres capes:

• Intercostals externs: Participen en la inspiració.
• Intercostals interns: Participen en la inspiració.
• Intercostals íntims: Participen en l'expiració.

Darrere d'aquests, trobem el pulmó, el líquid interpleural i les làmines pleurals: la pleura visceral (protecció interna del pulmó) i la pleura parietal. Per sota i darrere, una tríada neurovascular irriga la zona.

Músculs del Tronc: Funció i Localització

Els músculs del tronc no se separen de l'abdomen i inclouen:

• Pectoral major: Protegeix la zona superior del tòrax.
• Serrat anterior: S'estén des de l'aixella fins al tòrax. És un múscul inspiratori que uneix vèrtebres i costelles, permetent l'expansió pulmonar.
• Músculs de la regió costal externa: Inclouen el pectoral major, pectoral menor, serrat anterior i els oblics externs. La seva contracció estira i baixa les costelles.
• Músculs toracoabdominals: Protegeixen la zona toracoabdominal durant la contracció.
• Trapezi: Implicat en el moviment del braç i la protecció de la zona toràcica superior (abductor del braç).
• Dorsal ample: S'estén fins a les vèrtebres lumbars, protegint la zona posterior i participant en la inspiració.
• Serrat posterior superior: Múscul inspiratori que eleva les primeres quatre costelles.
• Serrat posterior inferior: Múscul expiratori que baixa les costelles.
• Supracostals: Músculs expiratoris (posteriors) que baixen les costelles.
• Subcostals (4): Músculs inspiratoris que van des de l'apòfisi transversa d'una vèrtebra fins a la costella inferior, saltant-se una vèrtebra intermèdia.
• Transvers del tòrax: S'origina a la zona xifoide i s'eleva, unint costelles i estèrnum.
• Intercostals: Entre costella i costella, participen en l'expiració.
• Músculs intercostals anteriors: Inclouen els subcostals, el transvers del tòrax i els intercostals interns.