Aparell Respiratori i Cardiovascular: Patologies i Tractaments

Aparell Respiratori

L'aparell respiratori és el responsable de l'intercanvi de gasos que es produeix entre el nostre organisme i l'aire atmosfèric. Està format per: fosses nasals, faringe, laringe, tràquea, bronquis, pulmons i bronquíols.

Patologies Respiratòries

Rinitis

Inflamació superficial de la mucosa pituïtària del nas que produeix secrecions mucopurulentes.

• Etiologia: Causada per agents vírics. Perquè es manifesti la malaltia són necessaris condicionaments externs.
• Simptomatologia: Calfreds, cefalees, esternuts, obstrucció nasal i anòsmia.

Laringitis

Inflamació de la mucosa laríngia.

• Etiologia: Forma part d'un catarro descendent de les vies respiratòries superiors. Influeixen condicions ambientals.
• Simptomatologia: Aparició d'afonia, ronquera, pruïja, dolor i pot arribar a produir espasme de la glotis i quadre d'asfíxia desencadenat generalment per les nits.

Bronquitis

Inflamació de la mucosa bronquial caracteritzada per anar precedida generalment de rinitis, laringitis o faringitis.

• Etiologia: Agents infecciosos (pneumococ, estafilococ, virus de la grip, etc.). L'hàbit tabàquic, el clima, la pol·lució de l'aire i l'exposició professional a la pols també són causes desencadenants.
• Simptomatologia: Tos seca que evoluciona a tos productiva amb expectoració, roncs i sibilàncies. En períodes avançats, els malalts presenten cianosi i dispnea. Generalment és de caràcter crònic, és a dir, es presenta almenys durant 3 mesos a l'any i almenys durant 2 anys.

Asma Bronquial

Obstrucció generalitzada dels bronquis, intermitent o reversible, que afecta a la part baixa de les vies respiratòries, organitzada per un estretament de les vies aèries que ocasiona un quadre agut de dispnea.

• Etiologia: Generalment produïda per al·lèrgies o infeccions de les vies respiratòries.
• Simptomatologia: Cursa amb dispnea, sibilàncies, tos amb esputs, febre i taquipnea. El quadre pot presentar una durada variable segons la qual parlem de:
  • Crisi asmàtica: escassa intensitat i curta durada (-1h)
  • Atac asmàtic: Durada entre 1h i un dia
  • Estat asmàtic: Durada +2h

Emfisema Pulmonar

Distensió o eixamplament irreversible dels espais aeris alveolars dels pulmons amb destrucció dels envans interalveolars que ocasiona pèrdua d'elasticitat pulmonar.

• Etiologia: Els principals desencadenants són el tabaquisme, infeccions bronquials i agents químics inhalats.
• Simptomatologia: Dispnea d'esforç per obstrucció de les vies respiratòries, tos, taquipnea, espiració perllongada, tòrax en forma de barril i cianosi en estats avançats.

Insuficiència Respiratòria Aguda

Incapacitat aguda dels pulmons per conservar una oxigenació adequada de la sang que pot portar a un trastorn de la ventilació.

• Simptomatologia: Hipòxia, desorientació, impotència, taquipnea, taquicàrdia, dispnea, cefalea, irritabilitat, pèrdua de coneixement, somnolència i marejos.

Neumònia

Inflamació de caràcter agut o crònic dels pulmons que afecta principalment a la cavitat alveolar.

• Etiologia: Es desencadena per l'acció de gèrmens com el pneumococ, l'estafilococ i l'estreptococ.
• Simptomatologia: Tos productiva amb esputs, calfreds, febre, dolor toràcic, taquicàrdia, respiració difícil i sorolls respiratoris.

Tuberculosis Pulmonar

Infecció produïda pel Mycobacterium tuberculosis o bacil de Koch que afecta generalment als pulmons, els bronquis i la pleura.

• Simptomatologia: Freqüentment acostuma a passar inadvertida amb absència de símptomes. D'altres vegades es presenta amb tos seca, febre i quadres infecciosos i d'insuficiència respiratòria amb dolor toràcic, escassa expectoració, dispnea, astènia i anorèxia.

Edema Pulmonar

Alteració aguda o crònica caracteritzada per l'augment del líquid serós en els alvèols pulmonars o en el teixit intersticial pulmonar.

• Simptomatologia: Clínicament el pacient presenta sudoració profusa, dispnea intensa amb cianosi i estertors acompanyats de variacions en el pols i la tensió arterial.

Càncer Bronquial

Conjuntament amb el càncer d'estómac és la neoplàsia més freqüent en homes.

• Etiologia: El tabac és la causa principal. Hi ha una relació directa entre la mortalitat per càncer de pulmó i el nombre de cigarretes fumades diàriament.
• Simptomatologia: Generalment asimptomàtic i pot romandre durant anys en estat latent, així que quan es diagnostica la malaltia és ja un procés irreversible amb resultat de mort.

Pleuritis

Alteració inflamatòria de la pleura visceral o parietal que pot anar acompanyada de vessament o no.

• Etiologia: Agents infecciosos de la tuberculosis.
• Simptomatologia: Dolor relacionat amb la respiració, sensació d'opressió local, alteració respiratòria i disminució del soroll vesicular.

Sistema Cardiovascular

Té diferents funcions: serveix per portar els nutrients i l'oxigen a les cèl·lules i per recollir els productes de rebuig metabòlics que s'han d'eliminar després per l'orina, i per l'aire exhalat pels pulmons, ric en diòxid de carboni.

Patologies Cardiovasculars

Insuficiència Cardíaca

Incapacitat del cor per impulsar la sang al sistema arterial per cobrir les necessitats de circulació perifèrica. Disminució del rendiment del cor.

• Etiologia: Problemes mecanico-hemodinàmics per valvulopaties, trastorns greus del ritme cardíac i insuficiència del miocardi.
• Simptomatologia: Cursa amb disminució de la capacitat de rendiment general, del volum per minut, fatiga muscular, disminució de la utilització d'O2 i cianosi perifèrica, dispnea (respiració de Cheyne-Stocker), bronquitis, edema pulmonar, meteorisme i ascitis.

Artèries Coronàries

Caracteritzada per l'aparició d'oclusió total o parcial de les artèries coronàries.

• Etiologia: Procés d'arteriosclerosi que provoca dèficit en la irrigació insuficient del miocardi, per cúmul de material gras en la capa íntima arterial.
• Simptomatologia: Es formen plaques calcificades que amb el temps produeixen disminució de la llum de les artèries i formació de trombus per acumulació de plaquetes que l'obstrueixen totalment.

Angina de Pit

Insuficiència coronària aguda associada amb una isquèmia del miocardi.

• Simptomatologia: Dolor toràcic a la zona retroesternal de caràcter opressiu i que cessa amb el repòs, és de caràcter cremant i opressor i de durada aproximada de 4-5 minuts. Produeix sensació de pesadesa i asfíxia. Cada atac pot deixar petites lesions que amb el transcurs del temps poden desencadenar en un infart de miocardi.

Pericarditis

Inflamació del pericardi.

• Etiologia: Infeccions bacterianes, virals i/o micòtiques o secundàries a infarts aguts, traumatismes i/o administració de fàrmacs.
• Simptomatologia: Cursa amb dolor toràcic precordial o pleural que augmenta durant la inspiració profunda i en ajupir-se, tos, dispnea, hemoptisi, taquicàrdia i febre. Produeix nàusees, pal·lidesa i arítmies.

Endocarditis

Inflamació que afecta a la cara interna de la paret del cor, arribant inclús a les vàlvules aòrtica i mitral.

• Etiologia: Procés infecciós d'agents microbians com estreptococ, pneumococ i/o estafilococ.
• Simptomatologia: Cursa amb febre, fatiga, malestar general, calfreds, sudoració, insuficiència cardíaca, renal o esplenomegàlia.

Xoc (Shock)

Trastorn circulatori sobtat provocat per un desequilibri entre la demanda i l'aportació d'O2. S'arriba a una disminució contínua de la perfusió hística amb disminució de l'O2 en les cèl·lules, produint alteracions funcionals i morfològiques dels teixits i òrgans.

Tipus de Xoc

• Xoc hipovolèmic: Disminució del volum sanguini per pèrdua de plasma vers l'exterior o interior dels teixits, com a conseqüència es produeix una reducció de la despesa cardíaca i del retorn venós. Etiologia: Traumatismes, cremades i/o hemorràgies.
• Xoc neurogènic: Vasodilatació centralitzada per disminució del to vasomotor amb reducció del retorn venós i despesa cardíaca.
• Xoc bacterià o sèptic: Degut a processos infecciosos.
• Xoc anafilàctic: Té lloc després de reaccions al·lèrgiques que produeixen un augment de la permeabilitat capil·lar i dilatació arterial.
• Xoc cardiogènic: Degut a un bombeig inapropiat que produeix disminució de la despesa cardíaca i del retorn venós, sobretot, per defecte de malalties cardíaques.

• Simptomatologia general: Cursa amb hipotensió, taquicàrdia, taquipnea, pell freda, pal·lidesa, cianosi, set, oligúria, disminució de la consciència, irritabilitat, apatia i aletargia.

Hipertensió Arterial

És tot augment crònic de la pressió arterial mitjana per sobre dels valors normals.

Tipus d'Hipertensió

• Hipertensió primària o idiopàtica: És una de les malalties més freqüents. Factors desencadenants són l'herència, l'obesitat, comportament augment de la resistència arterial associat amb una pèrdua d'elasticitat. Simptomatologia: Cursa amb cefalees, vertígens, nerviosisme, depressió, dolor precordial, palpitacions, dispnea d'esforç i després de repòs, angina i de vegades epistaxis. Pot repercutir sobre el cor, ronyons i sobre el SNC produint també arteriosclerosi, infart i hemorràgia.
• Hipertensió secundària: Acostuma a anar associada a un altre tipus de malaltia o alteració orgànica. Cursa amb els símptomes de la malaltia desencadenant i amb els específics de la hipertensió arterial.

Aterosclerosi

Malaltia arterial causada per l'alteració de la capa íntima de les artèries. Es caracteritza per enduriment, pèrdua d'elasticitat i estenosi de la llum arterial. Pot afectar a totes les artèries de l'organisme.

• Simptomatologia: Signes d'envelliment prematur, esgotament, lentitud de moviments, somnolència, vertígens i inseguretat. La zona de major afectació són les extremitats inferiors amb dolor i sensació de pes i fred, fatiga del membre poc irrigat, parestèsies, fragilitat ungueal, alopècia, pal·lidesa, cianosi, ferides que curen mal i inclús necrosi i gangrenes.

Trombosi Venosa

Oclusió de la llum venosa per formació de coàguls autòctons. Afecta sobretot a les extremitats inferiors i zona pèlvica. Si el trombe s'origina per inflamació de la paret vascular, s'anomena tromboflebitis.

• Simptomatologia: Si afecta a venes superficials produeix dolor, transpiració a la zona, augment de la Tª a nivell local i engrossiment de les venes. Si afecta a venes profundes, produeix poca simptomatologia i és més freqüent l'embòlia en pacients enllitats.

Síndrome Varicós

Les varices són dilatacions de caràcter circumscrit, permanent o difús que afecta a les venes superficials. Es localitzen principalment en extremitats inferiors, però també poden aparèixer a l'esòfag i al plexe anorectal.

• Simptomatologia: Sensació de fatiga i pesadesa a les cames que s'inicia si es passa molta estona de peu i millora en elevar les cames, es poden produir elements de cianosi, induració i nafres.