Artrosi: Factors, Manifestacions Clíniques i Tractament

Factors Patogènics i Predisposants de l'Artrosi

Factors Patogènics (Causes Directes)

Els factors patogènics que causen la malaltia són:

• Edat i sexe: A partir dels 50-60 anys i més freqüent en dones.
• Sobrepès i obesitat: Tot aquell fenomen compressiu constant afecta les articulacions. S'ha d'evitar un repòs d'1, 2 o 3 mesos; hem de buscar exercici per disminuir el sobrepès.
• Microtraumatismes: Petits moviments i cops que, a llarg termini, poden provocar artrosi.
• Genètics: (Exemple: Ocrònosi).
• Endocrins: (Exemples: Hipotiroïdisme, Acromegàlia o «gegantisme»).

Factors Predisposants

Els factors predisposants són els següents:

• Obesitat.
• Alteracions posturals.
• Inestabilitats articulars.

Manifestacions Clíniques de l'Artrosi

El dolor anirà en augment, tant en repòs com en mobilitat, provocant rigidesa articular (pèrdua de mobilitat) a l’inici del moviment, amb possible inflamació i amb deformitats a causa de la pressió.

Articulacions Més Afectades

• Maluc (Coxoartrosi).
• Genoll (Gonartrosi).
• Mans: Nòduls de Heberden (IFP) i nòduls de Bouchard (IFD).
• Columna vertebral (Espondilosi).
• Peus (Hallux valgus).

Tractament de l’Artrosi

Actualment, l'artrosi no té una cura definitiva. La majoria de teràpies busquen pal·liar els símptomes i millorar la qualitat de vida.

Opcions Terapèutiques

• Mèdic i farmacològic: Tot tractament mèdic i farmacològic és pal·liatiu, no busca la cura. (S'utilitza principalment per gestionar el dolor).
• Disminució del pes: Si baixem de pes, disminuirem la pressió sobre les articulacions.
• Tractament ortopèdic.
• Cirurgia.
• Fisioteràpia.
• Activitat física: Treballar en escales de dolor 1, 2, 3 (molèsties, no dolor).

Recomanacions d'Activitat Física

• Reeducació en referència als hàbits posturals.
• Postura de treball en l’activitat física.
• Millora de la mobilització articular.
• Tonificació muscular en descàrrega i hipogravitatòria.
• Treball d’estiraments molt gradual.
• El sistema de treball a realitzar és l’aeròbic lleuger en la fase inicial, sense microtraumatismes, en descàrrega i minimitzant l’acció de la gravetat:
  • Lumbar: Exercicis hipolordòtics.
  • Cervical: Mobilització i tonificació. Equilibrar l’eix escapular.
  • Cames: Mobilització, tonificació i estiraments.

Nota: És interessant que els pacients amb artrosi es posin en forma primer i després es plantegin la cirurgia.

Activitat Física Aquàtica

• Importància de la hipogravetat.
• Control de la postura de treball a l’aigua (ventral, lateral, dorsal, assegut, etc.).
• Exercicis amb mobilització.
• Exercicis d’estirament (en PPP).
• Exercicis de tonificació.
• Exercicis de relaxació (segons la temperatura).