Atenció al pacient terminal i a la seva família

Pacient terminal:

• no té curació
• tractaments paliatius
• pronòstic de vida inferior a 6 mesos
• gran impacte emocional (pacient, família, personal sanitari)

La mort:

a. Dificultats d'enfrontament: por, evitem el tema, no sabem gestionar o tractar el tema

b. Reaccions emocionals:

• negació: primer impacte emocional
• hostilitat/ira: sentiment d'ira, agressivitat
• negociació: comença l'etapa d'acceptació i buscar solucions, etapa de pactes
• depressió: tristesa
• acceptació

Atenció al pacient terminal:

atendre necessitats físiques (cures paliatives, cures en brots aguts) i psíquiques (facilitar comunicació, descarregar-lo emocionalment, estratègies d'aproximació)

atenció domiciliària

avantatges: no desplaçament, entorn familiar

inconvenients: no hi ha tots els recursos, atenció no immediata

Atenció a la família del pacient terminal

• proporcionar informació: grups d'ajuda, reaccions del pacient, estratègies d'aportaments
• preparar-los per a la fase de dol
• ajudar-los a reorganitzar-se i estructurar la vida quotidiana
• mostrar suport i respecte

Dol: processos i reaccions que una persona desenvolupa com a conseqüència de la pèrdua d'una persona

irreparable/irreversible

simptomatologia física i psíquica

Estratègies de dol:

Negatives: quedar-se tancat a casa, abús de fàrmacs, drogues, alcohol…

Positives: compartir experiències, establir objectius

BURN OUT: prevenció: risoteràpia, tècniques de relaxació

1. nivell d'esgotament emocional: implicació emocional excessiva amb el pacient, convivència diària amb el dolor i les pèrdues
2. despersonalització: falta de recursos, falta d'organització, poc recurs econòmic
3. falta de realització personal: pressió social, manca de reconeixements

Reaccions psicològiques del pacient: pèrdua emocional, desesperança, temor al dolor, a allò que li passarà a la família, ansietat, angoixa, inquietud, depressió, conductes regressives, queixes contínues, reaccions agressives

Estratègies per atendre al pacient terminal: mostrar-li afecte (augmentar comunicació), cadira al costat del llit, l'ajuda més important és la companyia familiar