El Pla d'Atenció d'Infermeria (PAI): Fases i Avantatges

Característiques del PAI

• Procés sistemàtic: Plantejament organitzat de les activitats d’infermeria per assolir objectius.
• Flexible i dinàmic: Adaptable segons la situació i l'avaluació del pacient.
• Centrat en el pacient: Enfocat en els problemes de salut del pacient, fonamenta i requereix la seva participació.

Avantatges del PAI

Per al Pacient

Millora la qualitat de l’atenció:

• Atenció continuada i sistematitzada.
• Cures integrals.
• Atenció individualitzada.

Per al Personal d'Infermeria

Permet millorar el treball d’infermeria:

• Coordina el treball en equip.
• S’aprofiten els recursos.
• S’optimitza el temps disponible per a l’assistència.
• S’avalua l’eficàcia de les actuacions.

Introducció al PAI

La principal tasca d'infermeria és cuidar les persones malaltes. La millor manera de fer aquesta tasca és seguir un pla d’actuació per atendre el pacient de la millor manera possible.

PAI (Pla d'Atenció d'Infermeria): És el seguiment d’una metodologia de treball per aconseguir que l’assistència al pacient es dugui a terme de manera ordenada, organitzada i sistemàtica.

Fases del PAI

Fase 1: Valoració

Consisteix a recollir les dades sobre l’estat de salut del pacient. Aquestes dades es verifiquen i s’organitzen per extreure conclusions fiables. És la base de l’èxit del PAI: si no es detecta bé el que li passa al pacient, la cura no serà òptima per solucionar el problema.

Consta de:

Recollida de Dades

• Observació:
  • Obtenir dades del pacient i l'entorn.
  • Utilitzar els 5 sentits de forma sistèmica i deliberada.
  • Es necessita experiència per interpretar correctament els resultats.
• Exploració física:
  • Es fa després de l’entrevista i s'obtenen dades objectives.
  • Informar sempre el pacient del que se li farà.
  • Es va repetint al llarg del procés d’atenció.
  • S’utilitzen les mateixes tècniques que en un diagnòstic mèdic.

Validació de les Dades

• Validar les dades recollides.
• Les dades objectives es poden mesurar.
• Les que no ho siguin o siguin dubtoses es comparen amb altres fonts.

Organització de Dades

S’organitzen les dades perquè els professionals les puguin utilitzar fàcilment. Es poden organitzar segons diferents models (exemple: necessitats humanes, patrons funcionals de salut).

Fase 2: Diagnòstic d'Infermeria

Consisteix a obtenir un judici clínic o conclusió per identificar problemes de salut.

Què és?

És l’enunciat d’un problema de salut del pacient, real o potencial, que pot ser tractat o previngut mitjançant actuacions d’infermeria autònomes. S’ordenen per prioritats (sovint seguint la jerarquia de Maslow).

Tipus de Diagnòstic

• Diagnòstic Real: Descriu un problema existent. Es prioritzen els que suposen una amenaça per a la vida del pacient, seguits dels problemes de menor importància.
• Diagnòstic de Risc: Descriu problemes no presents però que es poden manifestar si no hi ha intervenció d'infermeria.
• Diagnòstic de Salut o de Benestar: Descriu la voluntat del pacient per millorar el seu estat de benestar.

Estructura del Registre (Format PES)

Es registren habitualment seguint una estructura:

• Problema (P): S’escriu el problema utilitzant les etiquetes diagnòstiques estandarditzades (ex: NANDA).
• Etiologia (E): S’escriuen els factors relacionats o que causen el problema ("Relacionat amb...").
• Signes i Símptomes (S) (en diagnòstics reals): Es citen les característiques definitòries, els símptomes i signes que evidencien el problema ("Manifestat per...").

Fase 3: Planificació

Consisteix a definir els objectius (resultats esperats) i establir les estratègies d’actuació (intervencions d'infermeria) per assolir-los. S'elabora un programa complet d’assistència per atendre els problemes identificats del pacient.

Es concreta en:

Establiment de Prioritats

Ordenar els diagnòstics d'infermeria per tractar primer els més importants o urgents.

Formulació d'Objectius (Resultats Esperats)

Es defineixen els resultats que s’espera aconseguir amb les cures d’infermeria. Han de:

• Referir-se al pacient.
• Ser clars, concisos i realistes.
• Ser mesurables i avaluables (amb indicadors).
• Ser concrets en el temps (amb un termini).

Elaboració del Pla de Cures

Es programen detalladament i ordenadament les activitats (intervencions) d’infermeria per atendre un pacient i aconseguir els objectius marcats. Cal deixar definit per cada activitat:

• Què s’ha de fer? (Acció)
• Com s’ha de fer? (Mètode, especificacions)
• Qui ho ha de fer? (Professional responsable)
• Quan s’ha de fer? (Freqüència, horari)

Un bon pla de cures equival a una feina organitzada i adaptada a cada pacient.