Blanquejament Dental: Efectes Secundaris, Criteris de Qualitat i Tècnica Segura

Consentiment Informat i Efectes Secundaris del Blanquejament Dental

Abans de realitzar qualsevol procediment de blanquejament dental, és imprescindible que el pacient sigui informat sobre els possibles efectes secundaris. Per tant, ha de donar el seu consentiment informat, comprenent tant els problemes i efectes secundaris que són normals com els que no ho són.

Hipersensibilitat Dentària

L'augment de la permeabilitat de l'esmalt pot produir una sensibilitat augmentada al fred i la calor, que sol durar aproximadament 24-48 hores. Recomanació: utilitzar glopeigs de fluor sense coloració per minimitzar aquesta hipersensibilitat.

Irritació dels Teixits Gingivals

Es pot produir irritació si s'ha extravasat una mica de l'agent blanquejant sota la barrera gingival. La zona afectada es tornarà blanca i dolorosa. Aquesta irritació és reversible i remet a les 24-48 hores. Per atenuar el dolor, es pot aplicar una mica d'aigua.

Possibilitat de Tinció Extrínseca

A causa de l'augment de microporositat a l'esmalt, es pot produir pigmentació de les dents blanquejades en absorbir excessivament fluids de la cavitat oral durant les primeres 72 hores per recuperar la hidratació. Es recomana durant aquest període la ingesta d'una dieta blanca, evitant aliments amb alta coloració.

Efectes sobre la Polpa Dental

La llum utilitzada per al blanquejament pot produir un augment de temperatura a la cambra pulpar. Les fonts lumíniques que generen un major augment de la temperatura a la polpa són els infrarojos i el làser CO2. Quan se superen els 5,5 °C en el teixit pulpar, es corre el risc de produir una necrosi en un 15% dels casos. Per la qual cosa, es recomana que la llum utilitzada per als blanquejaments no superi aquest llindar d'escalfament.

Visites de Control i Retractament

L'efecte del tractament pot durar entre 1 i 2 anys, segons els hàbits del pacient, com ara: ser fumador, tenir una elevada ingesta de begudes acolorides (vi, te, cafè...) o menjar freqüentment aliments amb capacitat de pigmentar les dents (maduixes, xocolata...).

Es recomana realitzar una visita de control anualment, en la qual es farà una nova presa del color dental i es compararà amb l'aconseguit després del blanquejament. Es pot realitzar un nou blanquejament a la clínica o a domicili periòdicament, sempre sota la supervisió d'un odontòleg. L'ús de pastes i col·lutoris amb efecte blanquejant pot ajudar a mantenir el to per més temps.

Criteris de Qualitat en la Tècnica de Blanquejament Dental

Per garantir la seguretat i l'eficàcia del blanquejament dental, cal seguir els següents criteris de qualitat:

• Material estèril i net: Tot el material utilitzat ha de trobar-se en condicions òptimes d'esterilitat i neteja. L'instrumental d'un sol ús s'ha de rebutjar després de cada ús, ja que no es pot esterilitzar.
• Calibració de les llums: Calibrar les llums de blanquejament dental per no sobrepassar la temperatura recomanada i evitar danys pulpars. Si la llum no funciona correctament o s'escalfa en excés, ha de ser reparada o substituïda.
• Revisió de caducitats: Revisar les dates de caducitat dels productes abans del seu ús per evitar utilitzar productes caducats.
• Gestió d'agents blanquejants:

  En ocasions, els agents de blanquejament dental es presenten en envasos que poden ser utilitzats per a més d'un pacient. En aquests casos, s'ha d'anotar la data d'obertura i estar atents a les indicacions de caducitat del fabricant. Per a la seva conservació un cop oberts, s'han de mantenir allunyats de fonts de llum directa i refrigerats per preservar-ne les propietats. Sempre que sigui possible, es guardaran en estoigs o caixes per evitar el contacte directe de la llum solar.

  Les barreres gingivals, de la mateixa manera que els agents blanquejants, solen servir per a més d'un pacient. Per això, un cop usades, si s'han de tornar a fer servir, es desinfectarà la seva superfície externa mitjançant un agent desinfectant de contacte i s'eliminarà la punta dispensadora, utilitzant-ne una de nova per a cada pacient.

Tècnica d'Instrumentació a Quatre Mans en Blanquejament

En la tècnica d'instrumentació a quatre mans, les funcions es distribueixen de la següent manera:

• Odontòleg: Aplica l'agent blanquejant i la tècnica d'aïllament desitjada per protegir els teixits tous del producte, que és agressiu i pot produir cremades en contacte amb teixits no dentaris. Un cop acabada l'aplicació, l'odontòleg realitzarà una irrigació profusa amb aigua.
• Ajudant: Polimeritza els compostos i s'encarrega de l'aspiració. Després de la irrigació de l'odontòleg, l'ajudant aspirarà tot el contingut, evitant així cremades químiques als teixits tous.