Complicacions en l'embaràs

Despreniment precoç de la placenta

És la separació parcial o total de la placenta de la paret de l'úter abans de l'expulsió del fetus. El signe més característic és l'hemorràgia. El període en què es pot produir és entre les 22 setmanes i el començament del part.

Placenta prèvia

Consisteix en la implantació en la part inferior de l'úter dificultant en major o menor mesura la sortida del fetus, per la qual cosa en la majoria de casos el part és en cesària. La manifestació inicial característica és l'hemorràgia en el tercer trimestre.

Placenta acreta

Es refereix a una placenta que es fixa a massa profunditat i amb massa fermesa en la paret de l'úter.

• Placenta increta és una placenta que es fixa amb una profunditat encara major en la paret uterina.
• Placenta percreta és una placenta que es fixa a través de l'úter i a vegades s'estén fins els òrgans circumdats, com la bufeta urinària.

Hemorràgies

S'entén per hemorràgia en l'embaràs a tot aquell que es produeix a través de la vagina en qualsevol moment de l'embaràs. Les causes principals d'hemorràgia en el primer trimestre són:

• Avortament
• Amenaça d'avortament
• Embaràs ectòpic i malaltia trofoblàstica

En el tercer trimestre, encara que també poden passar en el segon trimestre, les principals causes d'hemorràgia són:

• Placenta prèvia
• Despreniment prematur de la placenta
• Vasa prèvia. Es trenquen uns vasos del cordó que es situen per davant de la presentació fetal.

Hipertensió gestacional

Elevació de la pressió arterial per damunt de 150/90mmHg que apareix en la segona meitat de l'embaràs en una dona prèviament normotensa i amb normalització de la pressió arterial al voltant de 10 dies després del naixement.

• Preeclàmpsia: És un quadre clínic d'hipertensió gestacional, associada a proteïnúria (+300 mg/dia) i edemes en peus, mans i cara, apareix entre la setmana 20 de gestació i el final de la primera setmana del puerperi.
• Eclàmpsia: És una situació de preeclàmpsia a la que s'afegeixen convulsions epileptiformes degut a encefalopatia hipertensiva.

Incompatibilitat Rh

Diabetis gestacional

Malalties infeccioses

Existeixen infeccions que si afecten a la mare durant l'embaràs, poden ser perilloses pel fetus ja que són capaces de passar a través de la placenta (transmissió vertical) fins al fetus i provocar lesions.

Quan aquestes infeccions afecten el fetus, aquest pot morir o néixer amb una infecció (VIH, toxoplasmosi, listeriosi...) i probablement amb malformacions característiques (per rubèola, sífilis...)