Conducció i Normativa de Vehicles d'Urgència Sanitària

Normativa per a Vehicles d'Urgència

Els vehicles d'urgència tenen certes particularitats en la circulació:

• Tenen prioritat de pas.
• Poden circular per sobre dels límits de velocitat establerts.
• Estan exempts de complir altres normes o senyals de trànsit, sempre que no posin en perill cap usuari de la via.
• Poden utilitzar aparells lluminosos i senyals acústics especials.
• El personal està exempt de l'ús del cinturó de seguretat només en vies urbanes (no interurbanes).
• La taxa d'alcohol permesa per als conductors és de 0,15 mg/l en aire espirat.
• No és obligatori l'ús de l'armilla reflectant si es porta l'uniforme d'alta visibilitat reglamentari.

Conducció Urgent

Tipus de Conducció Urgent

• Anant cap a un accident: Cal conduir de manera ràpida i segura, planificant la ruta òptima.
• Anant cap a l'hospital: La urgència del trasllat dependrà de l'estat del pacient.

Requisits Bàsics de la Conducció Urgent

• Eficiència i habilitat al volant.
• Ús adequat de les sirenes i senyals lluminosos.
• Disposar d'informació sobre la urgència, les possibles rutes i l'estat del trànsit.
• Garantir la seguretat del personal, del pacient i dels altres vehicles.

Característiques i Preparació del Conductor

• Assegurar-se del bon manteniment mecànic del vehicle i verificar-ho mitjançant una revisió (checklist) a l'inici del torn.
• Mantenir-se atent i concentrat durant la conducció.
• Planificar la ruta més ràpida, còmoda i segura (no sempre és la més curta). Utilitzar GPS si es disposa d'ell.

Ús Recomanat de Senyals Acústics (Sirenes)

Es recomana activar les sirenes en les següents situacions:

• Circulació densa.
• Carrers amb molts passos de vianants o presència de vianants.
• Quan es realitzi una maniobra antireglamentària justificada.
• En aproximar-se a interseccions sense semàfors o amb prioritat no clara.
• En situacions de baixa visibilitat.

Quan NO Utilitzar Senyals Acústics

S'hauria d'evitar l'ús de sirenes:

• A les immediacions de centres sanitaris (hospitals, centres de salut), excepte necessitat imperiosa.
• Si no hi ha trànsit o la circulació és fluida.
• En sortir de la base o en tornar-hi sense urgència.
• Durant la nit, limitar-ne l'ús i, si s'utilitzen, no superar els 70-90 dB si és possible.

Tècniques de Conducció i Problemes Mecànics

Prevenció de Problemes Mecànics

• Mantenir el vehicle en perfectes condicions.
• Seguir el calendari de revisions programades.
• Consultar un especialista si es detecta qualsevol problema en arrencar, en la direcció o en els frens.
• Revisar els pneumàtics freqüentment (pressió i desgast).

Actuació davant Avaries

• Si fallen els frens:
  1. Bombejar el pedal del fre diverses vegades.
  2. Utilitzar el fre motor (reduir marxes).
  3. Utilitzar el fre de mà de manera progressiva.
• Si rebenta un pneumàtic:
  1. Subjectar el volant amb fermesa per mantenir la trajectòria.
  2. No accelerar ni frenar bruscament; deixar que el vehicle perdi velocitat per si sol.
  3. Apartar-se de la via quan sigui segur fer-ho.

Trasllat i Transferència: Normes Generals

Durant el trasllat del pacient, cal seguir aquestes normes:

• Col·locar el pacient amb el cap en el sentit de la marxa, si és possible i la seva condició ho permet.
• Fixar la llitera correctament a la bancada del vehicle.
• Assegurar el pacient a la llitera amb les corretges de subjecció.
• Fixar tots els elements (material, equipatge) que es puguin moure durant la marxa.
• Col·locar els equips de monitoratge i ventilació fixats i a la vista del personal sanitari.

Comunicació i Cures Durant el Trasllat

Comunicacions amb el Pacient (si està conscient)

• Informar sobre el centre sanitari al qual es dirigeix.
• Donar un temps aproximat d'arribada.
• Explicar per què s'utilitzen les sirenes, si és el cas.
• Informar breument sobre les tècniques o procediments que se li realitzaran durant el trasllat.
• Evitar donar informació sobre l'estat clínic detallat o el diagnòstic.
• No fer comentaris sobre el pronòstic del pacient.

Cures Essencials Durant el Trasllat

• Assegurar que el pacient estigui el més estabilitzat possible abans i durant el trasllat.
• Sempre hi ha d'haver un TES (Tècnic en Emergències Sanitàries) o personal sanitari amb el pacient a la cèl·lula assistencial.
• Vigilar la via aèria constantment.
• Vigilar la respiració: controlar freqüència respiratòria (FR), saturació d'oxigen (SatO2), funcionament del ventilador si s'escau, posició del tub endotraqueal, etc.
• Vigilar la circulació: monitoratge cardíac, pressió arterial (TA) i freqüència cardíaca (FC).
• Estar atent a possibles canvis en l'estat neurològic.
• Vigilar el correcte funcionament i posició de tubs, sondes i elements d'immobilització.
• En cas de PCR (aturada cardiorespiratòria), aturar l'ambulància en un lloc segur per iniciar/continuar les maniobres de reanimació.

Maneig de Pacients Especials

Pacient Psiquiàtric, Agitat o Violent

Procediment a seguir:

1. Intentar la contenció verbal per convèncer el pacient.
2. Si no és efectiu o hi ha risc, sol·licitar suport de la policia i/o avisar la família.
3. Valorar la necessitat de reducció física.
4. Si cal, aplicar la reducció física per seure o estirar el pacient i subjectar-lo de manera segura.
5. Si persisteix el risc o perill, sol·licitar una UVI mòbil per possible sedació farmacològica.
6. Realitzar el trasllat del pacient amb les subjeccions adequades a les urgències psiquiàtriques de l'hospital de referència.

Tipus de Contencions

• Verbals: Diàleg i persuasió.
• Ambientals: Modificar l'entorn per reduir estímuls.
• Farmacològiques: Administració de medicació sota prescripció mèdica (realitzada per personal mèdic o d'infermeria).
• Mecàniques: Ús de sistemes de subjecció física homologats.

Definició de Vehicles Prioritaris

Són considerats vehicles prioritaris els vehicles dels serveis de:

• Policia.
• Extinció d'incendis (Bombers).
• Protecció civil i Salvament.
• Assistència sanitària (pública o privada).

Aquests vehicles tenen prioritat de pas sobre els altres vehicles i usuaris de la via quan circulen en servei urgent, senyalitzant-ho degudament amb els senyals lluminosos i acústics.