Contraindicacions i Pronòstic dels Implants Dentals

Contraindicacions dels Implants Dentals

Contraindicacions Generals Absolutes:

• Trastorns de tipus ossi
• Sistema immunològic debilitat
• Trastorns de la coagulació no controlats
• Malalts psicòtics, alcohol i drogadicció
• Malalties endocrines no controlades

Contraindicacions Generals Relatives:

• Òs prèviament irradiat
• Diabetis mellitus
• Tractament amb esteroides
• Tractament amb anticoagulants
• Cardiopaties
• Dones embarassades
• Fumadors

Contraindicacions Locals:

• Quistes i tumors ossis
• Espai interdentari insuficient
• Malalties de la mucosa oral
• Hàbits parafuncionals (bruxisme)
• Mala higiene oral

Pronòstic dels Implants

Depèn del tipus de connexió que té l'implant amb la pròtesi que es col·locarà posteriorment sobre ell.

De connexions, existeixen de dos tipus:

• Interna: l'element retentiu protètic es situa a l'interior de l'implant
• Externa: aquest element es situa per fora del cos de l'implant

El factor distintiu que separa els 2 tipus és la presència o absència d'una figura geomètrica que s'extén sobre la superfície de la part coronal de l'implant

Connexió Externa vs Connexió Interna

La connexió externa:

• Afavoreix una major retenció de placa bacteriana
• Menys estètic
• Les forces oclusals es distribueixen pitjor i produeixen una major sobrecàrrega el que pot produir que el cargol que uneix el pilar amb l'implant es pugui deformar, afluixar-se o, inclús, trencar-se
• Resulten més econòmics

La connexió interna:

• Proporcionen una aparença més natural de la pròtesis dental ja que el mecanisme interior força la dent profundament a la seva connexió
• Són més cars
• Dificulten la filtració bacteriana
• Aporten una millor estabilitat a la unió implant-pròtesi augmentant així la resistència a les forces oclusals

Instrumental Utilitzat en la Presa d'Impressions i Col·locació de Pròtesis sobre Implants

1. Cubetes d'impressió

• Cubetes estàndard: són les que podem trobar al mercat en diferents tamanys i materials
• Cubetes individuals: es fabriquen al laboratori sobre una impressió, prèviament, presa al pacient. L'ús d'aquest tipus de cubetes millora la precisió de les impressions.

2. Pilars d'impressió o trànfers

Són aquells aditaments que s'utilitzen per transferir al model la posició exacte de l'implant.

S'utilitzen dues tècniques per a la presa d'impressions: tècnica de cubeta oberta i tècnica de cubeta tancada

3. Material d'impressió

• Silicona fluida
• Silicona pesada

4. Anàleg de l'implant

És aquell dispositiu que s'utilitza en la fabricació del model mestre per fer una rèplica de la porció retentiva del cos de l'implant. Això permet col·locar-lo al model de guix i treballar sobre ell com si es tractés d'un implant, però amb un cost més reduït.