Cremades: tipologia, graus, tractament i complicacions

Definició

S'anomenen cremades les lesions de la pell causades per un augment localitzat de temperatura, que destrueix part dels teixits que la formen.

Cremades tèrmiques

Cremades tèrmiques: causades pel contacte amb una font de calor intens.

Cremades químiques

Cremades químiques: causades pel contacte amb productes químics càustics, és a dir, àcids o alcalins potents.

Extensió

Extensió: entenem la superfície corporal afectada. Les cremades poden causar alteracions locals o bé trastorns generals en el funcionament de l'organisme, arribant fins i tot al xoc hipovolèmic i la mort.

Localització

Localització: circumstància que determina la gravetat d'una cremada és la seva localització. Així, són considerades greus les cremades que afecten la via respiratòria perquè poden causar una obstrucció d'aquesta.

Profunditat

Profunditat: el tercer factor que determina la gravetat és la profunditat, és a dir, el nivell de capes de teixit del cos que resulten alterades per la calor.

Grau 1

1r grau: les que afecten només la capa més superficial de la pell, l'epidermis.

Grau 2

2n grau: les que afecten tot el gruix de l'epidermis o tot el derma.

Grau 3

3r grau: afecten totes les capes de la pell i el teixit cel·lular subcutani, o hipoderma.

Cura de cremades greus

Cura cremades greus:

• Destapar la zona afectada.
• Rentar-se les mans amb aigua i sabó.
• Posar aigua freda amb abundància sobre la zona.
• Tapar amb gasas estèrils.
• Si la cremada és molt extensa, tapar-la amb un llençol humit.
• Si l'afectat està conscient, donar-li aigua amb sal i bicarbonat.
• No rebenteu mai les butllofes.
• Donar analgèsics.
• Canalitzar una via.
• Controlar les constants.
• Fer analítica (hemograma, RH, ions).

Cura de l'afectat: protocol d'actuació

Cura de l'afectat: protocol d'actuació:

• Totes les cures assistencials es realitzaran amb el màxim d'asepsia possible.
• Tindrem en compte les normes d'aïllament (el personal extern).
• L'habitació serà individual, amb bona llum i una temperatura de 30-35 graus, amb portes i finestres tancades.
• Es posaran guants abans d'entrar a l'habitació.
• És recomanable que tot el material sigui d'un sol ús.

Complicacions

Complicacions: les complicacions més greus d'un cremat són la deshidratació i les infeccions. Com que la pèrdua de líquids és molt important en un cremat, li haurem de rehidratar amb sueroteràpia i controlar la diüresi. D'altra banda, les infeccions són degudes a la manca de protecció cel·lular i poden arribar a ser molt greus, ja que els microorganismes poden passar a la sang i provocar una infecció generalitzada (sepsis).