Cures del Neonat: Protocols, Alimentació i Recollida de Mostres Biològiques

Cures i Atenció al Neonat

Definicions de Part

• Part Eutòcic: Part normal sense instruments ni ajuda. Pot incloure l'ús d'epidural.
• Part Distòcic: Part que requereix ajuda instrumental (ventosa o fòrceps).

Test APGAR

Mesura l’activitat, el pols, els reflexos, el color de la pell, la respiració i el to muscular. Es realitza als 3 i 10 minuts.

Prova de Detecció Precoç (Peu)

• Es realitza a planta.
• A partir de les 48 hores de vida.
• Similar a la prova de glicèmia.

Potencials Auditius

Comprova l’audició del nadó a les 24 hores de vida.

Bany del Neonat

• Temperatura de l'habitació: 25-30ºC.
• Temperatura de l'aigua: 35ºC.

Cura del Melic

La cura s'ha de realitzar amb aigua i sabó, utilitzant una gasa estèril. Cal rentar el melic i assecar-lo bé, així com netejar la pinça i el cordó.

• En cas de mala olor, es pot aplicar alcohol de 70º.
• Freqüència: Netejar diverses vegades al dia, segons indicació.

Alimentació del Neonat

Lactància Materna

Avantatges

• Afavoreix la creació del vincle i la regulació de la temperatura.
• Ideal per al nadó, disponible en qualsevol moment i a la temperatura adequada.
• Econòmica.
• Transmet immunitat al nadó.

Desavantatges

• Esforç important per a la mare.
• No es pot compartir amb la parella.

Lactància Artificial

Avantatges

• És mesurable i més regular.
• És més alliberadora per a la mare i es pot compartir amb la parella.

Desavantatges

• Produeix més molèsties intestinals.
• És més cara.

Preparació del Biberó

1. Presentar i parlar amb els pares (quantitat, temperatura, cereals, tipus de llet).
2. Rentat de mans.
3. Afegir la quantitat d’aigua.
4. Escalfar l'aigua.
5. Afegir la pols (cada 30 ml d'aigua, 1 cullerada rasa).
6. Barrejar.
7. Afluixar el tap.
8. Comprovar la temperatura.
9. Donar-li al nadó.

Recollida de Mostres Biològiques

Esput

Moc o altres substàncies que surten dels pulmons en tossir. S'ha de conservar a la part baixa de la nevera.

Orina

La recollida d'orina es realitza per analitzar el sediment o buscar anomalies.

• Mostra Directa: Utilitzar esponja sabonosa i gases estèrils. Rebutjar les primeres gotes d’orina i recollir la resta en un pot estèril. No introduir els dits dins del pot un cop obert.
• Sondatge: S'utilitza en cas d'incapacitat de miccionar o en nens amb mostres directes lleugerament patològiques.
• Citologia (Seriada): Busca de cèl·lules malignes. Es recullen mostres de tres dies consecutius en un pot de diüresi estèril amb líquid blau.
• Recollida de 24 hores: Mesurar la quantitat de proteïnes excretades durant 24 hores. La primera orina del matí es rebutja; totes les altres es recullen al pot fins a la primera orina del matí del dia següent.
• Combur-test: Tira reactiva per a anàlisi ràpida.

Femta

S'utilitza per detectar processos patològics. És una tècnica no estèril.

• Feca Test (Sang Oculta): Dues ratlles indiquen positiu per sang oculta fecal.

Sang

Les mostres de sang inclouen:

• Gasometria.
• Hemocultiu (Cultiu de sang).
• Cultius Aerobis i Anaerobis: Cal ventar el flascó aerobi per permetre l'entrada d'aire.

Frotis

S'utilitza per detectar infeccions locals (vagina, uretra, pell/cutani).