Pla de Cures per a Gent Gran: Mucosa Oral i Nutrició

Risc d’Alteració de la Mucosa Oral en Gent Gran

Descriu la situació en què la persona pateix una lesió dels llavis o dels teixits blans de la cavitat oral.

Es desaconsella emprar aquest diagnòstic quan l'alteració sigui únicament per causa d'un procés patològic o d'un tractament mèdic, ja que llavors es requereix un abordatge de col·laboració.

Factors de Risc Oral en Gent Gran

• Manca de coneixements per a la realització de la higiene oral i de la cura de la pròtesi dental.
• Dificultats o manca d’habilitats per realitzar la higiene oral.
• Infravaloració de la importància de mantenir l’adequada cura de la boca i de la pròtesi dental en les persones majors.

Manifestacions Clíniques

• Informes de mal gust a la boca.
• Descens o absència del sentit del gust.
• Malestar oral o dificultat per menjar, deglutir o parlar.
• Pal·lidesa de genives o mucosa oral.
• Mal alè (halitosi).
• Sequedat bucal (xerostomia).
• Llengua saburral.

Objectius: Integritat Mucosa Oral

• Es recupera la integritat de la mucosa oral.
• La persona o la família:
  • Identifiquen la importància de la higiene bucal.
  • Coneixen les cures adients per recuperar la integritat de la mucosa.
  • Realitzen les cures adequades.

Intervencions d'Infermeria: Salut Oral

• Explicar i ensenyar la correcta raspallada de les dents i la necessitat de fer-ho després de cada àpat; si és possible, també cal explicar l'ús de la seda dental.
• Recomanar que s'evitin els col·lutoris amb alt contingut d'alcohol o àcid.
• Aconsellar l'ús de raspalls de dents petits i de duresa mitjana (ni massa forts ni massa tous).
• Explicar al pacient les cures adients si és portador d'una pròtesi dental, incloent la neteja i el descans de la pròtesi.
• Lubricar els llavis amb lanolina, gelatina de petroli (vaselina) o bàlsam labial.

Quan Sol·licitar Ajuda Professional

Aconsellar que sol·licitin ajuda professional especialitzada quan:

• Hi hagi lesions, nafres o sagnat fàcil de la mucosa oral.
• Es tingui sospita que la pròtesi dental no ajusta correctament.
• Hi hagi trastorns de les dents o les genives.
• Es necessiti una neteja bucal mecànica professional.

Risc d’Alteració de la Nutrició per Defecte en Gent Gran

Descriu una situació en què la quantitat de nutrients que ingereix la persona no és suficient per cobrir les seves necessitats energètiques, la qual cosa provoca una pèrdua de pes corporal per sota de l'adient per a la seva edat, sexe i constitució personal.

Es desaconsella emprar aquest diagnòstic quan l'alteració sigui deguda únicament a un procés patològic, un tractament mèdic, o quan no sigui factible l'alimentació oral en quantitat o qualitat adequades.

Factors de Risc Nutricional en Gent Gran

• Dificultat per ingerir nutrients a causa de factors biològics (per exemple, dificultat per cuinar o anar a comprar, per mastegar, etc.).
• Dificultat per ingerir nutrients a causa de factors psicològics (per exemple, soledat, poques ganes de viure, etc.).

Objectius: Estat Nutricional Òptim

• La persona recupera i/o manté el pes ideal.
• La persona explica les qualitats energètiques i nutritives dels grups bàsics d’aliments.
• La persona demostra habilitats en la manipulació, la conservació i la cocció dels aliments.
• La persona justifica la necessitat de mantenir el pes ideal.
• La persona manté una ingesta adequada a la seva activitat i necessitats.

Intervencions d'Infermeria: Nutrició

• Identificar els factors causals de la malnutrició.
• Incloure en la dieta suplements rics en calories i/o proteïnes, si és necessari.
• Recomanar aliments a bon preu i amb alt poder nutritiu, especialment si hi ha problemes econòmics.
• Recomanar ingestes d'aliments freqüents i en poca quantitat.
• Adequar la consistència dels aliments a les capacitats de masticació i deglució de la persona.
• Tenir cura de l’ambient durant els àpats i de la presentació dels plats per estimular la gana.
• Prioritzar mètodes de cocció saludables com a la planxa, al forn, rostit o bullit, i moderar les fritures.
• Variar la presentació de les fruites i els productes lactis per augmentar-ne el consum.
• Introduir llegums a la dieta de forma regular.
• Fomentar la companyia a l’hora de menjar per millorar l'experiència i l'apetit.
• Planificar la dieta conjuntament amb el pacient i la família, respectant els gustos i preferències del pacient.
• Promoure i mantenir una activitat física adient a les seves possibilitats.
• Valorar si algun fàrmac administrat pot estar interferint amb l'alimentació o l'absorció de nutrients.
• Reforçar positivament els canvis d'hàbits alimentaris introduïts i els progressos aconseguits.

Nota: Si s'identifiquen problemes socials que afecten la nutrició (per exemple, dificultat per accedir a aliments, soledat), cal posar-se en contacte amb el/la treballador/a social (problema de col·laboració).