Cures Pal·liatives: Atenció Integral i Procés de Dol

Objectius de les Cures Pal·liatives

• Assegurar la continuïtat assistencial.
• Tenir confiança.
• Respectar el pacient.
• Respectar la voluntat del malalt.
• Ajudar a fer la prevenció del dol.

Objectiu de Benestar i Qualitat de Vida

Aquest objectiu queda acomplert quan s'han treballat els altres objectius: atenció integral, control de símptomes i atenció a la família.

Treball en Equip en Cures Pal·liatives

El treball en equip és una de les bases de les Cures Pal·liatives. És molt important que existeixi un pla de cures comú i consensuat per tots els membres de l'equip.

La comunicació externa amb professionals d'altres nivells assistencials també facilita la feina i millora la qualitat de l'atenció.

El treball en equip facilita:

• Poder utilitzar un llenguatge comú.
• Continuïtat en el procés d'atenció.
• Objectius comuns.
• Milloren els resultats.

A millor qualitat relacional, millor qualitat assistencial.

El Procés de Dol

És el procés pel qual passa tota persona que ha perdut un ésser estimat i que provoca unes reaccions emocionals i conductuals.

L'atenció al dol comença abans de produir-se la pèrdua, és a dir, mentre s'està cuidant el malalt. És la millor via de fer prevenció del dol i les possibles complicacions.

Fases del Dol

• Desconcert o protesta: Pot durar des d'hores fins a una setmana. Es caracteritza per un sentiment d'irrealitat, com ara pensar "no pot ser veritat".
• Afany i cerca de la persona perduda: Pot aparèixer al cap d'unes hores o dies. Intensa enyorança amb tendència al plor fort, seguit de períodes de tensió i ansietat. Contacte amb objectes i llocs concrets que tenen a veure amb la persona. Molt intensa en els inicis i va disminuint amb el pas del temps.
• Desorganització i desesperança: Apareixen llargs períodes d'apatia i desesperació. Desapareixen les ganes de tot.
• Reorganització i recuperació: Es comencen a recuperar les ganes de fer coses. No existeix un punt i final del dol.

Manifestacions del Dol

• Físiques: Augment de la morbimortalitat. Sequedat de boca, sensació d'estómac buit. Manca d'energia i debilitat. Plor fàcil, sospirs.
• Psicològiques: Ansietat, tristesa, dificultat d'atenció, apatia i desinterès.
• Socials: Autoaïllament. Parlar amb el difunt. Portar les seves robes.