Depresioa: Historia, Diagnostikoa eta Tratamendua

Depresioa ezagutzen den nahasmendu psikiatriko zaharrenetako bat da. Hasieran, malenkonia deitu zitzaion, baina ez dute gauza bera adierazten.

Malenkonia terminoa Hipokratesengan du jatorria, eta Errenazimendura arte erabili zen. 1725. urtean, Sir Richard Blackmore britainiarrak 'depresioa' terminoa izendatu zuen.

Ikuspegi Historikoak

Psikiatria Zientifikoa Aurretik

Psikiatria zientifikoa sortu arte, XIX. mendean, magiaren eta izaera enpirikoko ingurumen-terapia baten artean zebiltzan haren jatorria eta tratamenduak (dietak, musika, paseoak).

Biopsikiatria eta Tratamendu Modernoak

Biopsikiatriaren etorrerarekin eta farmakologiaren aireratzearekin batera, beste gaixotasun bat bihurtzen da. Garai hartan, medikuntza ofizialak laneko errendimendua edo ohiko bizi-jarduera mugatzen duen umore-nahaste guztiak hartzen zituen depresio gisa, eta horiek psikoterapiaren eta farmakoterapiaren bidez tratatzen hasten ziren.

Interpretazio Filosofiko eta Psikologikoak

• Erlijio-segurtasunik eza (garaiko bekatuarekiko), galbidearekiko eta salbamenarekiko interes sakonak.

Freudianoak eta Hipokratikoak

Bi ikuspegi nagusi:

• Freudianoak: Ez da sintoma bat, niaren dolua baizik. 1895etik aurrera, malenkonia libidoaren galerak eragindako dolua zela esaten zen, "odoljario libidinal" bezala deskribatua.
• Hipokratikoak: Janariarekiko ezinikusia, etsipena, loezina, suminkortasuna eta ezinegona biltzen zituen multzoa.

Depresioaren Diagnostikoa

Depresioaren diagnostikoa psikiatra, psikologo edo gizarte-langile kliniko batek egindako azterketan oinarritzen da. Helburu nagusia sintomak nahasmendu depresiborako irizpideak betetzen dituzten aztertzea da, eta beste kausa batzuk baztertzea.

Irizpide Diagnostikoak

Irizpide diagnostikoak: Trastorno Mentalen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuak (DSM-5) nahasmendu depresibo nagusiarentzako irizpide diagnostikoak ezartzen ditu, eta, horren arabera, nahasmendu depresibo iraunkorrentzako irizpide diagnostikoa betetzeko, pazienteak sintoma depresiboak gutxienez bi astez eduki behar ditu.

Ebaluazio Tresnak

Ebaluazio tresnak: Ebaluazio klinikoaz gain, depresioa aztertzeko tresna batzuk daude: Beck-en Depresioaren Inbentarioa (BDI), Depresio Geriatrikoaren Eskala (GDS) eta Hamilton-en Depresioaren Ebaluazio Eskala (HAM-D). Aipatu behar da depresioa diagnostikatzeko ez dela tresnen erabilera bakarrik behar, baizik eta ebaluazio kliniko bat ere bai.

Arrisku Faktoreak eta Irtenbideak

Suizidio Arriskua

Suizidioa eragin dezakeen faktoreetako bat da. Faktore nagusiak:

• Antsietate edo antzeko gaixotasunak
• Drogen gehiegizko kontsumoa
• Maite dugun pertsona bat galtzea

Irtenbideak

Irtenbidea:

• Terapia
• Laguntza emozionala