Diagnòstic, Història Clínica, Cirurgia i Trasplantaments

Diagnòstic Mèdic: Fases i Procediment

El diagnòstic és el procediment mitjançant el qual s'identifica la malaltia que té un pacient. Consta de tres fases principals:

1. Anamnesi (Entrevista Clínica): Interrogatori al pacient per recollir dades sobre les seves molèsties i símptomes.
2. Exploració Física: Recollida d'informació a través dels sentits del professional sanitari.
3. Exploracions Complementàries: Proves mèdiques addicionals que el metge sol·licita per confirmar o descartar un diagnòstic sospitat.

Història Clínica: Document Confidencial del Pacient

La història clínica és un document legal i confidencial que es crea al llarg de la relació metge-pacient. Inclou dades clíniques, resultats de proves, procediments diagnòstics i terapèutics. La informació continguda és estrictament confidencial.

Cirurgia: Tipus, Riscos i Procediments

Els tractaments quirúrgics es classifiquen en:

• Cirurgia Major: Requereix hospitalització.
• Cirurgia Menor: No requereix hospitalització.
• Cirurgia Major Ambulatòria (CMA): Pot requerir anestèsia local, regional o general, segons el cas.

Riscos associats a la cirurgia:

• Propis de la cirurgia: Infeccions, incisions.
• Estat del pacient: Edat, malalties preexistents.
• Anestèsia:
  • Local: Zona concreta.
  • Regional: Zona més àmplia.
  • General: Tot el cos.

Tipus de cirurgia segons la urgència:

• Cirurgia Programada: Es programa amb antelació.
• Cirurgia d'Urgència: Operació immediata a causa d'un accident o problema greu de salut.

Procediments quirúrgics avançats:

• Endoscòpia: Utilització d'instruments a través de petites incisions o orificis naturals.
• Cirurgia de Trasplantaments.
• Cirurgia Robòtica: Ús de tecnologia robòtica d'última generació.
• Angioplàstia: Procediment per eixamplar artèries obstruïdes mitjançant la introducció d'un catèter.

Trasplantaments: Òrgans, Teixits i Cèl·lules

El trasplantament és un dels avenços mèdics més importants del segle XX. Consisteix a reemplaçar òrgans, teixits o cèl·lules d'una persona malalta (receptor) pels d'una persona sana (donant).

Tipus de trasplantaments més comuns:

• Trasplantament d'Òrgans: Ronyó, cor, fetge, pulmó, etc.
• Trasplantament de Teixits: Sang, pell, còrnia, ossos, etc.
• Trasplantament de Cèl·lules: Cèl·lules pancreàtiques, medul·la òssia, etc.

Rebuig del Trasplantament i Estratègies

El rebuig es produeix a causa de la presència de proteïnes anomenades HLA (Antígens Leucocitaris Humans) a la superfície de les cèl·lules. Per evitar-ho, s'utilitzen dues estratègies principals:

1. Donants Compatibles: Buscar donants amb proteïnes HLA el més similars possibles a les del receptor.
2. Fàrmacs Immunosupressors: Medicaments que redueixen l'activitat del sistema immunitari per disminuir la probabilitat de rebuig.

Tipus de Trasplantaments Segons el Donant

• Autotrasplantament: Donant i receptor són la mateixa persona.
• Isotrasplantament: Donant i receptor són bessons idèntics.
• Al·lotrasplantament: Donant i receptor són persones diferents.
• Xenotrasplantament: Donant i receptor són de diferents espècies.